Antihypertensiv behandling ved preeklampsi

Mål for blodtrykksbehandling før forløsning:

• Syst BT< 150mmHg, diast BT 80-100mmHg

Mål for blodtrykksbehandling etter forløsning:

• Syst BT< 140mmHg

Nifedipin («Adalat»)

• Nifedipin depot tbl 30-60 mg pr døgn eller nifedipin tbl 10 mg inntil x 6 pr døgn.
• Ved behov for rask BT-senkning, event nifedipin sublingualt ("Nefehexal") 20mg/ml 4-8mg (=0,2-0,4ml) NB! Nifedipin gitt sublingualt er svært potent!

OBS: Nifedipin kan gi intraktabelt blodtrykksfall ved samtidig MgSO4 infusjon og intravasal hypovolemi!

Labetalol («Trandate») 5mg/ml

• Bolus labetalol: 10 mg iv over 1 min. Effekt etter 5-10 minutter. Kan doble bolusdosen hvert 10.minutt inntil bolusdose 40mg.
• Infusjon labetalol: 20 mg/time. Kan doble infusjonshastigheten hvert 30.minutt inntil infusjonshastighet 160 mg/time.
• Maksdose iv labetalol (bolus + infusjon) 200 mg/time.
• Event labetalol tbl 100-200mg inntil x 4 pr døgn.

Dihydralazin ("Nepresol")

Utblanding

50mg dihydralazin blandes i 500ml NaCl 0,9mg/ml (glassflaske).

Infusjon

• Dihydralazin 0,1mg/ml 10 ml/time. Effekt etter 10-20 minutter. Full effekt etter 30-60 min.
• Kan økes hvert 10. min med 10 ml inntil effekt.
• Maks 100 ml/time = 10mg/time