Indikasjon
EBV-infeksjon. Immunstatus. Mistanke om mononukleose. Hepatitt. Feber ukjent fokus. Lymfeknutesvulst.
Kliniske opplysninger
Symptomer og varighet. Forhøyede levertransaminaser. Immunsvikt.
Referanseområde
Positiv/svak positiv/negativ/grenseverdi.
Resultat og tolkning
Alle prøver kommenteres med tolkning.
Seronegativ
Pasienten er mottagelig for EBV-smitte.
Gjennomgått infeksjon
Normalt påvises positiv VCA IgG og EBNA IgG, men dette avhenger av tidspunkt for primærinfeksjon.
Primærinfeksjon
Normalt påvises positiv IgM (og evt heterofile antistoffer). VCA IgG kan påvises relativt tidlig i infeksjonsforløpet, mens EBNA IgG blir positiv noe senere, og hos noen få (5-10%) uteblir responsen. Antistoffprofilen er avhengig av når prøven er tatt i sykdomsforløpet. OBS! Dersom aktuell EBV infeksjon og prøven er tatt i første sykdomsuke før antistoffer er utviklet, kan resultatet være negativt.
Bakgrunn/merknader
Både EBV IgM og heterofile antistoffer kan holde seg positive i lang tid etter primærinfeksjon, og tidspunkt for infeksjon er ofte vanskelig å tidfeste kun basert på en enkelt serologisk undersøkelse. Likeså kan man over tid tape IgG antistoffer (spesielt EBNA IgG). I tillegg ser vi ikke helt sjeldent svake reaksjoner (spesielt for IgM), og disse kan være uspesifikke. Det er derfor viktig med gode kliniske opplysninger for best mulig tolkning av resultatet.
EBV PCR utføres ikke ved vårt laboratorium, men ved klinisk indikasjon kan relevant prøvemateriale videresendes. Aktuelle indikasjoner kan være mistanke om reaktivering av infeksjon hos immunsvekkede eller inkonklusiv serologi som det er viktig å avklare. Ved behov for EBV PCR må det sendes EDTA fullblod uten gel.