Streptokokk-DNase B (Gr. A streptokokk-serologi)

• Mistanke om følgetilstander etter streptokokkinfeksjon
• Klinisk mistenkte invasive streptokokkinfeksjoner med negativt dyrkningsresultat
• Streptokokk DNase B-antistoffer når maksimum 4-8 uker etter aktuell streptokokkinfeksjon og kan holde seg forhøyet i flere måneder
• Rekvireres sammen med Streptolysin O antistoff (AST; Gr. A streptokokk-serologi)

Serum

Husk å angi sykdomsvarighet.

Serologi

Kvalitativt (f.eks. Påvist / Ikke påvist)

Fra enkelte laboratorier oppgis også antistoffkonsentrasjonen.

1-8 virkedager.

Stigning i Streptolysin O antistoffer (ASL) titer kommer 2 – 3 uker etter infeksjon, og er på topp etter 4-5 uker. For voksne regnes verdier > 200 IE/ml som forhøyet. Barn kan ha høyere titer av ASL uten at dette er uttrykk for patologi, men verdier > 400 IE/ml regnes som forhøyet.

En økning i streptokokk DNase-B konsentrasjonen kommer senere enn for ASL, men kan detekteres hos flere pasienter, og holder seg forhøyet i lengre tid. Høye konsentrasjoner av streptokokk DNase B kan påvises etter hudinfeksjoner selv om antistreptolysin ikke lar seg påvise. Streptokokk-DNase B konsentrasjonen forblir høy ved komplikasjoner.

For begge analysene kan det være vanskelig å gi en konklusjon basert på en enkelt prøve. Det vil ofte være behov for kontrollprøve etter et par uker for å vurdere endringer i antistoffnivået.

• Strategimøte nr 15, 2001: Streptokokker