Albumin, P
Bakgrunn
Albumin utgjør omkring 60 % av proteinet i plasma. Det produseres i levercellene, ca. 12–25 g pr. døgn hos friske unge voksne. Ved økte behov kan produksjonen minst fordobles. Voksne personer har ca. 140 g albumin i plasma og ca. 180 g i vevsvæske. Halveringstiden for albumin i plasma er 15–19 dager, og det meste blir nedbrutt av endotelceller. Proteinet har to hovedfunksjoner: Det er et transportprotein for bl.a. fettsyrer og andre lipider, bilirubin, kalsium, magnesium, kobber, sink, tyroksin, trijodtyronin og legemidler, og det står for 80 % av det kolloidosmotiske trykket i plasma som er en viktig faktor for vannbalansen mellom plasma og vevsvæske. Når albuminkonsentrasjonen i plasma synker, faller også konsentrasjonen i vevsvæsken. Derfor sees som regel ikke ødemer før albuminkonsentrasjonen i plasma er under 20 g/L.
Indikasjoner
Utredning og kontroll av tilstander med forstyrret proteinsyntese eller unormale proteintap. Vurdering av væskebalansen. Utredning ved ødem av ukjent årsak. Tilleggsundersøkelse ved analyse av albuminbundne komponenter, for eksempel Kalsium, P.
Prøvetakingsrutiner
Pasientforberedelse
Ingen.
Prøvetaking
Serum. Plasma (Li-heparin og K2-EDTA-plasma) kan også benyttes.
Holdbarhet:
Romtemperatur (15-25°C): 2,5 måned
Kjølerom (2-8°C): 5 måneder
Veiledende referanseområder
| Aldersgruppe og kjønn | g/L | Ref. |
| 0–14 d | 33–45 | 1 |
| 15 d–11 md | 31–50 | 1 |
| 1–7 år | 40–49 | 1 |
| 8–14 år | 42–51 | 1 |
| 15–18 år, kvinner | 40–53 | 1 |
| 15–18 år, menn | 43–53 | 1 |
| 19–39 år | 39–52 | 2 |
| 40–69 år | 38–51 | 2 |
| ≥ 70 år | 35–49 | 2 |
Kommentarer
Lavere verdier hos nyfødte.
Metode
Fotometrisk analyse fra Roche Diagnostics. Analyseinstrument: cobas pro, c503 (Nordbyhagen) og cobas pure, c303 (Kongsvinger).
Tolkning
Høye verdier sees ved akutt dehydrering. Bruk av insulin, anabole steroider eller androgener. Albuminkonsentrasjonen øker med opptil 10 % i stående stilling.
Lave verdier forekommer ved en rekke tilstander:
- Redusert syntese: Levercelleskade, malnutrisjon, malabsorpsjon og akuttfaserespons.
- Økt nedbrytning: Inflammasjoner.
- Lekkasje til ekstravaskulært rom: Brannskader, sjokk og ascites.
- Økt tap: Glomerulonefritt, preeklampsi, proteintapende tarmsykdommer og brannskade.
- Overhydrering: Overbehandling med intravenøse væsker.
Uttalt reduserte verdier, under 25 g/L, sees i første rekke ved indre eller ytre tap. Moderat reduserte verdier, ned mot 25 g/L, er typisk ved inflammasjon, dårlig ernæringstilstand og væskeretensjon.
Metastaserende kreftsykdommer gir redusert albumin. Ved konstriktiv perikarditt kan man se uttalt hypoalbuminemi.
Feilkilder
Langvarig bruk av venøs stase i forbindelse med prøvetaking kan øke p-albumin med 3–15 % (3). Sterk hemolyse kan gi høyere verdier.
Analytisk og biologisk variasjon
Referanser
- CALIPER Pediatric Reference Interval Database. CALIPER (Roche cobas). CALIPER (sickkids.ca)
- Referanseområder utarbeidet ved Ahus.
- Lippi G, Salvagno GL, Montagnana M, Brocco G, Guidi GC. Influence of short-term venous stasis on clinical chemistry testing. Clin Chem Lab Med. 2005;43(8):869-75. PubMed PMID: 16201899.
