Terapeutisk INR ved forskjellige indikasjoner 

Tiltak ved lav INR hos pasienter med høy intensitet eller høy risiko (tendens til residiverende tromboser/ tromboembolier, mekanisk hjerteventil)

INR <1,5:

• tilleggsbehandling med Fragmin 100E/kg dagl s.c. (maks. 12.500E) inntil INR over 1,8

• Økt Marevandose

• INR-kontroll hos egen lege

INR 1,5-1,8:

• tilleggsbehandling med Fragmin i moderat dose, dvs. 2500-5000 E s.c inntil INR over 1,8
• Økt Marevandose
• INR-kontroll hos egen lege

Generelt om høy INR

• Økt blødningsfare- spesielt GI-blødninger og intracerebral blødninger - ved høy alder
• Ved tvil om behandlingscompliance skal pasienten vurderes på sykehus
• Ved fall, falltendens eller traume skal pasienten vurderes på sykehus

Høy INR uten blødninger

INR under 5,0

• Seponer èn dagsdose Marevan, tett INR-kontroll hos egen lege

INR mellom 5,0-8,0

• Seponer 2 dagsdoser med Marevan, alternativt seponere 1 dagsdose og tilleggsbehandling med Kanavit®-dråper (1-3 dråper, dette tilsvarer 1-3 mg) på sukkerbit
• Tett INR-kontroll hos egen lege

INR over 8,0

• Pasienten skal vurderes i medisinsk akuttmottak

Høy INR med blødninger

• Pasienten skal vurderes i medisinsk akuttmottak