Pneumocystis jirovecii DNA

Mistanke om pneumoni hos immunsupprimerte pasienter. Se også Pneumocystis jirovecii.

Prøve i sterilt prøveglass

• Bronkialskyllevæske via bronkoskopi.
• Indusert sputum via inhalasjon av forstøvet, hypertont saltvann, hoste og oppsamling av sekret.
• Ekspektorat.

• Pleuravæske via pleurapunksjon/pleuratapping.
• Biopsimateriale via bronkoskopi.
• Autopsimateriale fra lunge.

Prøven oppbevares i kjøleskap inntil forsendelse. Rask transport til laboratoriet er viktig.

Semikvantitativ påvisning av P. jirovecii DNA ved hjelp av in-house, sanntids polymerasekjedereaksjon (PCR).

Prøven videresendes til Oslo universitetssykehus, Rikshospitalet.

• Påvist/Ikke påvist.
• Laboratorier vil ofte svare ut semikvantitativt (f.eks. lav soppmengde/høy soppmengde) eller angi sterkt/svakt positiv PCR.
• Positive funn blir ofte ringt til rekvirent, angi derfor telefonnummer på rekvisisjon.

Hverdager: Svar samme dag eller dagen etter. Undersøkelsen utføres ikke lør-, søn- og helligdager.

• Analysen kan ikke skille mellom kolonisering og aktuell infeksjon.
• Funn må alltid sammenholdes med klinikk og radiologiske funn.
• Sterkt positiv PCR/høy soppmengde kan tale for aktuell infeksjon.
• Enkelte laboratorier sammenholder resultatet av PCR undersøkelsen med immunfluorescens undersøkelse.

• Uptodate: Epidemiology, clinical manifestations, and diagnosis of Pneumocystis pneumonia in HIV-uninfected patients