• Utredning av akutte, subakutte eller kroniske infeksjonstilstander.
• Utredning av feber av ukjent årsak.

• Oppfølging etter vekst i blodkultur:
  • ved manglende bedring etter 72 t behandling
  • etter 48 timer ved Staph aureus - sepsis
  • ved soppsepsis
  • dersom pasienten har SVK, pacemaker eller mekaniske hjerteklaffer

Ved mistanke om endokarditt, abcesser eller infeksjon i CNS og manglende vekst i blodkultur anbefales gjentatt prøvetaking.

Blodkultur

• Transporteres fortløpende for inkubering i blodkulturskap etter prøvetaking.
• Bør settes i blodkulturskap innen maksimalt 4 timer etter prøvetaking, helst innen 2 timer.
• Oppbevares i romtemperatur i påvente av inkubering, kontakt portør for transport ved behov.

Elektronisk rekvirering anbefales. For rekvirenter uten slik tilgang, bruk papirrekvisisjon.

Enkelte tilstander som leukemi, endokarditt, tularemi, brucellose eller soppsepsis, krever forlenget inkubering. Klinisk relevant informasjon på rekvisisjonen er derfor avgjørende.

Påvisning av bakterier og sopp i blod ved hjelp av et blodkultursystem.

Seksjon bakteriologi, Sykehuset Østfold

Vekst/Ikke vekst.

Positive blodkulturer ringes ut fortløpende.

Negative svar rapporteres ved endt inkubasjonstid.

• De fleste mikrober vokser i blodkulturmedium innen 48 timer
• Negative prøver besvares når inkubasjonstiden er over, som regel etter 5-7 dager
• Inkubasjonstiden kan forlenges inntil 14 dager dersom det er mistanke om sakte-voksende bakterier

Hvor ofte bør det tas blodkulturer?

1. Utredning av akutte infeksjonssykdom som f.eks sepsis, meningitt, pneumoni og pyelonefritt:

• To sett ved innleggelse
• Tredje sett etter 4-6 timer

2. Utredning av subakutte infeksjonstilstander som f.eks abcesser, subakutt endokarditt og feber av ukjent årsak:

• To sett ved innleggelse
• To sett andre døgn

3. Ved mistanke om systemisk soppinfeksjon bør det også tas blodkultur dyrket i soppflaske. Dette gjelder som regel immunsupprimerte pasienter og pasienter som har fått langvarig antibiotikabehandling. De fleste sopparter vokser som regel godt i aerob blodkulturflaske.

• Strategimøte nr 16, 2002, Blodkultur (pdf)