• Bakteriell luftveisinfeksjon med Bordetella pertussi, inkubasjonstid: 7-10 dager

• Nærdråpesmitte ved hosteanfall
• Betydelig smitte fra katarralsk stadiet (meget høy kontanginitet) til 2-3 uker etter at hosten har startet (gradvis avtagende kontanginitet)

• Vaksineeffekt: avtagende, lite effekt etter 8-10 års alderen. Fra 2005: fjerde vaksine til skolebarn (7 års alderen)
• Voksne personer som har kontakt med spedbarn eller med sårbare pasienter anbefales å ta DTP-trippelvaksine

1. Det katarralske stadiet (ca. 1 uke): førkjølelseslignende symptomer, uspesifikk klinikk, økende hoste, veldig smittsomt
2. Det paroksystiske stadiet (opptil 6-8 uker): hosteanfall i serie uten at pasienten klarer normal inspirasjon, ofte med brekninger, forcert inspirasjon (kiking). Spedbarn: apnè, hypoxi, petekkier, ofte lite kiking.

• Klinisk diagnose, ofte normal auskultasjon og RTH. CRP-prøve bør tas.
• Hoste av minst 2 ukers varighet + minst et av disse symptomene

1. Anfall med hoste, og/eller
2. Kiking (forcert inspirasjon), og/eller
3. brekninger eller oppkast rett etter hoste

• Lab. - Prøver:   syk 1-2 uker = nasofaryngs til PCR (virusmedium)+dyrkning+serologi
• syk 2-4 uker = nasofaryngs til PCR + Serologi
• syk >4 uker = kun serologi

Antibiotikabehandling så tidlig som mulig, helst i 1. stadiet. Behandling >3 uker etter at hosteanfallene har startet har lite hensikt. Pasienten blir smittefri etter 5 dagers antiobiotika-behandling.

• Erythromycin 10-12 mg/kg x 4 i 2 uker, eller
• Acithromycin 10 mg/kg (maks 500 mg) peroral. første dag, deretter 5 mg/kg (maks 250 mg) p.o. x 1 i 4 dager, eller
• Clarithromycin 10 mg/kg x2 (max 1 g/døgn) peroral i en uke.

Barn <6 mnd med mistanke om kikhoste skal alltid legges inn på barneavdeling til videre observasjon.

1. Nærkontakter = personer i samme husstand, eller personer med tett og nær kontakt med den syke i perioden etter sykdomsdebut
2. Sårbare personer = ufullstendig vaksinerte under 2 år eller uvaksinerte uansett alder med alvorlig astma, medfødt hjertefeil eller immunsvikt
3. Beskyttete personer = Fullvaksinerte barn under 5 år eller barn/ungdom/vokse som har fått booster ila. de siste 5 årene
4. Antibiotikaprofylkase:

Ved et påvist tilfelle av pertussis kan profylaktisk behandling med erytromycin forkorte sykdomsforløpet.

Antibiotikaprofylakse anbefales til:

• Alle husstandsmedlemmer, både voksne og barn, som ikke er beskyttet, dersom det finnes spesielt sårbare personer i husstanden.

Forebyggende tiltak overfor friske nærkontakter–uvaksinert eller delvis vaksinert – under 2 år, til en person med påvist pertussis.