Skulder og overarm

Posttraumatisk osteolyse i laterale clavicula kan opptre hos yngre personer etter enkelttraume eller repeterte «traumer» (f.eks vektløfting og lignende) og kan noen ganger gi et dramatisk røntgenbilde. Dette kan normaliseres, behandlingen er som artrose, primært konservativ, men i noen tilfelle operativ.

Kliniske symptomer er ikke relatert til radiologiske funn ved AC-ledds artrose.

Kliniske funn

Smerter over AC-leddet/oversiden av skulderen
Ofte smerter ved push-ups
Nattesmerter
Smerter ved bæring av tunge objekter med armen hengende
Utstråling/ømhet i trapezius
Smerter ved horisontal bevegelse av skulderen
Cross-body og O'Brien test gir smerter over selve leddet
Intraart. injeksjon av lokalanestesi og kortison lindrer

Radiologiske undersøkelser

Rtg AC-ledd H/V

Degenerative forandringer i AC-leddet er et hyppig funn ved skulderbilder som taes av andre årsaker.

MR er ikke egnet som utredning. Opptil 82% av asymptomatiske pasienter har AC-ledds artrose på MR ( dvs hyppig et bifunn uten klinisk relevans). Da mer relevant dersom MR viser artritt i leddet og ødem i laterale clavicula hos en pasient med smerter over leddet.

Behandling

Injeksjon av lokalanestesi og kortison i leddet kan prøves både som diagnostisk verktøy og behandling.
Fysioterapi har begrenset effekt, men kan være bra ved sammensatte plager i skulderregionen.
Dersom smertene hemmer daglige aktiviteter i betydelig grad kan operasjon vurderes. Særlig dersom pasienten har hvile- eller nattesmerter.