hCG i serum, Hormonlaboratoriet

Koriongonadotropin + β, hCG+ β, Human choriongonadotropin, Humant koriongonadotropin

Verifisering av graviditet og mistanke om ekstrauterin graviditet eller annen svangerskapspatologi. Vurdering av svangerskap i forbindelse med prosedyrer og behandlinger. Testen er lite egnet til å bestemme svangerskapslengde.

Diagnostikk og behandlingskontroll ved blæremola og hCG-produserende svulster, i første rekke koriokarsinom og testikkelkreft (seminom og non-seminom).

1ml serum når det kun er bestilt en analyse og i tillegg 0,5 ml til hver påfølgende analyse.

Tidspunkt på dagen for prøvetaking synes uvesentlig.

hCG > 10 IU/l tyder på at en kvinne i fertil alder er gravid.

hCG > 10 IU/l hos en kvinne i fertil alder tyder på graviditet.

Fallende hCG-konsentrasjon i graviditeten kan sees ved spontanabort og «missed abortion». Ved ekstrauterin eller abnorm intrauterin graviditet påvises lavere hCG-konsentrasjon og en mer langsom stigning enn ved normale svangerskap. Flerlingesvangerskap gir vanligvis høyere hCG-konsentrasjoner.

hCG produseres i placenta, men også hypofysen produserer litt hCG. Menn med testikkelsvikt og kvinner med prematur ovarialsvikt (primær hypogonadisme med høy FSH og LH) kan ha lett forhøyet hCG konsentrasjon. Peri- og post- menopausale kvinner har lett forhøyet hCG sammenlignet med premenopausale kvinner.

Ved blæremola og hCG-produserende svulster påvises som regel meget høy konsentrasjon. Høy hCG-konsentrasjon hos menn er typisk for testikulær eller ekstragenital germinalcelletumor. Det kan også påvises hos enkelte pasienter med nevroendokrine og en rekke andre kreftsykdommer.

Høy hCG kan sees ved bruk av hCG og ved inntak av marihuana.

Falskt forhøyede konsentrasjoner kan forekomme ved tilstedeværelse av heterofile antistoffer. Dersom hCG-konsentrasjonen er sant forhøyet bør man også kunne påvise hCG i pasientens urin, og suppresjon av hCG ved østrogentilførsel utelukker patologisk sekresjon av hCG.

Se Tabell med måleusikkerhet for Hormonlaboratoriets analyser

Graviditet, alder

0,4-10.000 IU/l

Prøver med konsentrasjon > 10.000 IU/l fortynnes. Dette vil gi et maksimalt tillegg til presisjonen på 0,4 %.

Forbehandling

Ingen

Prinsipp

Ikke kompetitiv elektrokjemiluminescensimmunassay (ECLIA)

Metode

Merket reagens er et ruteniummerket monoklonalt antistoff mot β-hCG. Catcher-antistoffet er et monoklonalt, biotinmerket antistoff mot β-hCG som bindes til magnetiske mikropartikler (via streptavidin). Responssignalet er forsterket elektrokjemiluminescens.

Referansepreparat

4. NIBSC Internasjonal Standard for hCG kode 75/589

Leverandør/instrument

Cobas e601 kit fra Roche Diagnostics. Metoden ble tatt i bruk ved Hormonlaboratoriet i januar 2017.

Molar masse

37 000 g/mol

Utføres

Vanligvis daglig

Antiserum kryssreaksjon

Metoden måler både intakt hCG, holo-hormonet, “nicked” former av hCG, β-core fragmentet og den frie β-subenhet, inkludert hyperglykosylerte former.

Annen interferens

Pasienter som får behandling med biotin eller som bruker helsekostpreparater med biotin ( > 5 mg/dag) kan få falskt for lav hCG konsentrasjon. Lavere doser kan føre til interferens hos barn eller voksne med lav kroppsvekt.

Antistoffer mot ruthenium eller streptavidin kan gi falskt for lav hCG konsentrasjon.

Hemolytiske (hemoglobin < 1,0 g/dl), ikteriske (bilirubin < 24 mg/dl) og lipemiske (intralipid < 1400 mg/dL) sera interfererer ikke i analysen. Biotin (< 327 nmol/L eller < 80 ng/mL) interfererer ikke i analysen.

Graviditet

Nasjonal brukerhåndbok i Medisinsk Biokjemi

Nasjonal Veileder i Endokrinologi