Spinalvæske

Mistanke om CNS-infeksjon, inkludert meningitt og encefalitt.

Ved mistanke om akutt behandlingstrengende meningitt eller encefalitt bør vakthavende mikrobiolog kontaktes telefonisk for rask prøvebehandling og vurdering for evt. hurtigdiagnostikk.

Se også Meningitt og encefalitt, Hasteprøver og Meningitt og encefalitt hurtigtest.

Rør til spinalvæske skal være sterile containere uten tilsetning. Type beholder kan variere mellom ulike sykehus.

Sendes fortrinnsvist i separate spinalvæskerør (se over):

Rutine:

• 20 dråper: Bakteriologi (dyrkning, grampreparat, evt. PCR)
• 20 dråper: Virus-PCR (Herpes simplex virus 1,2 DNA, Varicella-zoster virus DNA, Enterovirus RNA)
• 20 dråper: Ekstraglass til etterrekvirering

Spesielle indikasjoner:

• 40 dråper (eller mer): ved mistanke om M tuberculosis og listeria (til dyrkning/PCR)
• 50 dråper: ved immunsvikt (JCV-, CMV-, EBV-, HHV-6- og Toxoplasma-PCR, HIV og kryptokokkantigen).

Ved mistanke om akutt behandlingstrengende meningitt eller encefalitt bør vakthavende mikrobiolog kontaktes telefonisk for rask prøvebehandling og vurdering for evt. hurtigdiagnostikk.

Se også Hasteprøver og Meningitt og encefalitt hurtigtest

Følg egne lokale prosedyrer.

Raskest mulig transporttid til laboratoriet.

• OUS Medisinsk prosedyrebok: Spinalpunksjon.
• Akuttveileder i pediatri: Bakteriell meningitt