Karvedilol

Sist oppdatert: 18.06.2025
Utgiver: Oslo universitetssykehus
Versjon: 0.2
For tilgang til tidligere versjoner, kontakt redaktøren.
Kopier lenke til dette emnet
Foreslå endringer/gi kommentarer

Bakgrunn 

Indikasjon

Serumkonsentrasjonsmåling kan være aktuelt ved:

  • Vurdering av medikamentetterlevelse
  • Rutine terapikontroll etter oppstart av behandling eller etter doseendring (som sammenligningsgrunnlag ved planlagt langvarig behandling)
  • Manglende effekt/tap av effekt
  • Mistanke om forgiftning eller overdosering
  • Mistanke om bivirkninger
  • Interaksjoner (legemidler, kosttilskudd, røyking)
  • Endret organfunksjon (lever-/nyre-/hjertesvikt, GI-kirurgi)
  • Kjente/mistenkte farmakogenetiske avvik av betydning
  • Spesielle populasjoner: eldre, barn, gravide, avvikende kroppsstørrelse, pasienter med leversykdom, nyresykdom eller hjertesykdom
  • Dokumentasjon ved bruk av doser utenfor anbefalt område

 

Navn på legemiddel

C07A G02 Karvedilol

 

Prøvemateriale

Serum

Praktisk informasjon 

Prøvetakingstidspunkt

Ikke-medikamentfastende prøvetaking er aktuelt ved mistanke om manglende medikamentetterlevelse. For sjekk av medikamentetterlevelse kan prøven tas når som helst i doseeringsintervallet etter siste inntak og ved oppnådd likevektskonsentrasjon («steady state», oppnås ca. 5 halveringstider etter oppstart eller doseendring).

 

Ved forgiftninger tas serumprøve så raskt som mulig etter inntaket.

 

Ved terapikontroll ved mistanke om farmakokinetiske avvik tas prøven medikamentfastende, som regel 12-24 timer etter siste doseinntak, og når konsentrasjonen er i likevekt.

 

Karvedilol

Analyselaboratorium

Seksjon for klinisk farmakologi Ullevål sykehus

Prøverør

Serumrør uten gel*

Prøvevolum

1 mL

Prøvetakingsrutiner

Oppgi alle legemidler, dosering, oppstart av behandling/doseendring, tidspunkt for siste dose og prøvetaking.

Prøvehåndtering og forsendelse

Serum avpipetteres og oppbevares kjølig før forsendelse. Sendes med ordinær transport.

Analysedag/-hyppighet

Analyseres hver mandag

Analysemetode

LC-MS/MS

Total måleusikkerhet

7%

* Målemetoden er kun testet ut for serumrør uten gel ved vårt laboratorium.

 

Holdbarhet

Rapportert at serumprøven er holdbar i ca. 7 dager ved 30oC.

Prøven er holdbar i minst 27 dager ved kjøleskapstemperatur.

 

NLK-kode

NPU56552

 

Rekvisisjon

Se Bestilling av analyser og rekvisisjoner

 

Kontaktinformasjon

Se Kontaktinformasjon og åpningstider (Seksjon for klinisk farmakologi, Ullevål)

Klinisk informasjon 

Generelt

Selektiv alfa-1-adrenerg reseptorantagonist og ikke-selektiv beta-1-reseptorantagonist.

 

Indikasjoner for bruk:

  • Essensiell hypertensjon.
  • Kronisk stabil angina pectoris.
  • Hjertesvikt.

 

Farmakokinetikk:

  • Tmax: Ca. 1,5 timer.
  • Proteinbinding: Ca. 95%.
  • Distribusjonsvolum: 1,5-2 L/kg.
  • Metabolisme: Karvedilol metaboliseres i stor grad i lever via CYP2D6 og konjugering til et stort antall metabolitter, hvorav minst 3 er farmakologisk aktive. Legemidler som hemmer eller induserer CYP2D6 kan gi henholdsvis økt eller redusert konsentrasjon av karvedilol.
  • Utskillelse: Legemiddelet utskilles som metabolitter via galle i feces (ca 60%) og via nyrene i urin (ca 16%).
  • Halveringstid: Halveringstiden er på ca. 6.5t.
  • Lever- og nyrefunksjon: Ved moderat nedsatt leverfunksjon kan dosereduksjon være nødvendig. Ved manifestert nedsatt leverfunksjon er karvedilol kontraindisert. Doseres som normalt ved nedsatt nyrefunksjon.

 

Referanseområde

2,5-50 nmol/L

 

Tolkning

Referanseområde er et forventet konsentrasjonsområde for legemiddelet ved vanlig brukte doser og bygger på farmakokinetiske data fra populasjonsstudier og utregninger, såkalt dosejustert serum referanseområde. Det optimale konsentrasjonsområdet for den enkelte pasient kan avvike fra disse. Serumkonsentrasjonsmålinger bør alltid ses i sammenheng med klinikk.

 

Ved spørsmål om medikamentetterlevelse sammenlignes analysesvaret med nedre nivå av referanseområdet. Ved spørsmål om terapikontroll sammenliknes svaret med terapiområdet.

Referanser 

  1. Rognstad, S. et al. Ther Drug Monit. 2021;43(1):116-125.
  2. Thorstensen, CW. et al. J Pharm Biomed Anal. 2022;219:114908.
  3. Gundersen, PO. et al. J Chromatogr B Analyt Technol Biomed Life Sci. 2018;1089:84-93.
  4. Godkjent preparatomtale (SPC).

Her limer du inn bilde av prøvetakingsutstyr

Fant du det du lette etter?
Ja
Nei
Så bra. Fortell oss gjerne hva du var fornøyd med.
Vi kan ikke love deg svar på tilbakemeldingen din, men bruker den til å forbedre innholdet. Vi ber om at du ikke deler person- eller helseopplysninger.
Send
Kan du fortelle oss hva du var ute etter?
Vi kan ikke love deg svar deg på tilbakemeldingen din, men bruker den til å forbedre innholdet. Vi ber om at du ikke deler person- eller helseopplysninger.
Send