Vis emner som begynner på ...
A
B
C
D
E
F
G
H
I
J
K
L
M
N
O
P
Q
R
S
T
U
V
W
X
Y
Z
Æ
Ø
Å

Glukosebelastning

Sist oppdatert: 10.05.2022
Utgiver: Sykehuset i Vestfold
Versjon: 1.8
Kopier lenke til dette emnet
Foreslå endringer/gi kommentarer

Labteknisk 

Alternative analysenavn: Peroral glukosebelastning, glukosetoleranse test
Analysesøk i IHR: "P-Glukose, fastende" og "P-Glukose 120 min"; P-Glukose benyttes kun til ordinær (tilfeldig) glukosemåling.
 
Prøvemateriale
Serum
 
Pasientforberedelser
Testen bør utføres om morgenen. De siste 3 døgn før undersøkelsen skal pasienten ha inntatt normal kost (minst 150 g karbohydrat daglig), ha utvist normal fysisk aktivitet og ikke vært akutt syk. Pasienten må ha fastet i minst 8 timer. Hvis belastningen ønskes utført av laboratoriet, er timeavtale nødvendig. Undersøkelsen tar ca. 2½ time.
 
Rekvirering
Hvis belastningen ønskes utført av laboratoriet, er timeavtale nødvendig.
  • Tønsberg tlf. 33343050
  • Sandefjord tlf. 33456620
  • I Larvik skal man bestille time på medisinsk poliklinikk, tlf. 33164589 eller tlf. 33164585

 

Ved bestillingen skal det opplyses om pasientens vekt.
 
Laboratoriet sørger for innkalling av og nødvendig informasjon til pasienten.
 
Utførelse ved primærlegekontor
Etter prøvetaking til måling av fastende blodsukker gis til voksne 75 g anhydrert glukose oppløst i 230 - 300 ml vann som skal drikkes i løpet av 5 minutter. Til barn gis 1,75 g anhydrert glukose pr. kg kroppsvekt, maksimalt 75 g anhydrert glukose, og vannmengden tilpasses til å gi omtrent samme glukosekonsentrasjon som hos voksne (antall g x 4 gir antall mL vann). To timer etter glukoseinntaket tas ny blodprøve til blodsukkerbestemmelse. Pasienten må være i ro og ikke røyke.
 
Prøvetaking
Til diagnostikk i allmenpraksis anbefales det å ta fastende prøve kapillært eller venøst (fullblod) og venøst fullblod for 2-timers prøven og måling på et pasientnært glukoseinstrument hvis instrumentet er blant de som anbefales av Noklus og legekontoret kan dokumentere god nok analysekontroll gjennom intern og ekstern kvalitetskontroll. Hvis prøven skal sendes til samarbeidende laboratorium, anbefales venøs prøvetakning og å benytte Trombinrør med gel (serum). Serumprøven må sentrifugeres etter 10 minutters henstand. Lenger henstand kan gi falsk for lave glukoseverdier, fordi det vil foregå et forbruk av glukose i erytrocytter, leukocytter og trombocytter (glykolyse) i fullblod. Prøvene merkes med ”prøve 1” og ”prøve 2” og sendes Sentrallaboratoriet for glukosebestemmelse. Alternativt kan vanlige serumrør brukes, Serumrør med gel, som i så fall må sentrifugeres etter 30 minutters henstand (ikke to timer som andre serumanalyser).
 
 
Prøvevolum
Ønsket: 1,5 mL serum.
Minimum: 0,5 mL serum.
 
Prøvebehandling
Blodet blandes ved å vende røret 8-10 ganger straks etter prøvetaking. Prøven oppbevares stående og sentrifugeres etter 10 minutter. Se punkt "Prøvetaking".
 
Oppbevaring og holdbarhet
Romtemperatur: 2 døgn
Kjøleskap: 5 døgn
 
Feilkilder
Forsinket separasjon av prøven vil gi falskt lave verdier.
 
Analysen utføres ved
Sentrallaboratoriet, Sykehuset i Vestfold
 
Forventet svartid for rutineprøver
Utføres daglig (hverdager)
 
Analysemetode
Enzymatisk metode, Cobas 8000, Roche Diagnostics

Klinisk 

Indikasjon

Diagnostikk og screening av svangerskapsdiabetes. Diagnostikk av diabetes mellitus hos pasienter der HbA1c ikke kan brukes (f.eks. hos pasienter med kronisk nyresvikt, eller pga. nedsatt levetid av erytrocyttene som skyldes hemolyse), se mer informasjon under feilkilder i HbA1c. Diagnostikk av diabetes mellitus der diagnosen er usikker.

 

Referanseområder og tolkning

Nasjonal faglig retningslinje for diabetes, diagnostikk

Nasjonal faglig retningslinje for svangerskapsdiabetes, diagnostikk

 

Glukosekonsentrasjon i venøst serum/plasma

Nedsatt glukosetoleranse:

0 min: < 7,0 mmol/L og 120 min: 7,8-11,0 mmol/L

 

Diabetes mellitus:

0 min: ≥ 7,0 mmol/L og/eller 120 min: ≥ 11.1 mmol/L

 

Svangerskapsdiabetes:

0 min: 5,3-6,9 mmol/L og/eller 120 min: 9,0-11.0 mmol/L

 

Kommentarer

Glukosetoleransetest mangler sensitivitet for å påvise reaktiv hypoglykemi. Det har derfor liten hensikt å utføre glukosetoleransetest med glukosemåling hver halvtime ved denne problemstilling. For å påvise hypoglykemi er det om å gjøre å få målt blodsukkerkonsentrasjonen mens pasienten har symptomer.

 

Analytisk/biologisk variasjon

Se Tabell

 

Bakgrunn

Ved glukosebelastning måles blodsukkeret umiddelbart før og to timer etter peroral tilførsel av en standard dose glukose under standard betingelser.