Anti-GBM (Anti-glomerulus basalmembran)
Indikasjoner
GBM-antistoffer kan binde til kapillærenes basalmembraner i lunge og nyre og forårsake Goodpastures syndrom eller anti-GBM glomerulonefritt. Mindre enn 5% av alle glomerulonefritter er forårsaket av anti-GBM. Goodpastures syndrom defineres ved kombinert forekomst av progressiv glomerulonephritis, lungeblødning og antistoffer mot GBM.
Analysen kan være egnet for aktivitets- eller behandlingsoppfølging ved Goodpastures syndrom og anti-GBM glomerulonefritt.
Kan rekvireres som HASTEPRØVE ved bl.a akutt nyresvikt, se BLB-DS Hasteanalyser immunologi.
Vi ber om at kliniske opplysninger, gjerne kortfattet, anføres på rekvisisjonen.
Prøvetakingsrutiner
1 ml serum fra vanlig gelrør eller rør uten tilsetning. Sentrifugeres innen to timer.
Holdbar i 7 dager v/ 2-8°C.
Kan fryses.
Sendes i vanlig post.
Lipemisk, hemolysert eller kontaminert prøve kan gi unøyaktige resultater og skal ikke brukes.
Referanseområder
Kvinner og menn: negativ
| Units | |
| < 7 | Negativ |
| 7 - 10 | Grenseverdi |
| 10,1 - 680 |
Positiv |
| > 680 | Sterk positiv |
Tolkning
Positive resultater kommenteres med faste svarkommentarer:
| Resultat | Svarkommentar |
| Grenseverdi | Grenseverdi. Usikker klinisk betydning. |
| Positiv | Positiv. Anti-GBM kan ses ved Goodpastures syndrom og anti-GBM glomerulonefritt. |
| Sterk positiv | Sterk positiv. Anti-GBM kan ses ved Goodpastures syndrom og anti-GBM glomerulonefritt. |
Resultatene bør bare tolkes i sammenheng med kliniske funn.
Bakgrunn
Anti-GBM er rettet mot strukturer på type IV-kollagen i basalmembranen i nyrens glomeruli. Antistoffene er blant de autoantistoffer som har klarest patogenetisk betydning. De binder seg in vivo til basalmembranen i nyrenes glomeruli, komplement aktiveres, fagocytter tiltrekkes, vevsskade oppstår og dette resulterer i en glomerulonefritt. I noen tilfeller kan så mye av antistoffene være bundet i glomeruli at de kan være vanskelige å påvise i serum. Antistoffene kan også binde seg til basalmembranen i lungenes alveoli og gi lungeskade.
Målemetode og utførende laboratorium
Målemetode
Analysen benytter FEIA-teknikk med en antigen / antistoff -reaksjon der avlesningen er fluorometrisk (lysintensitet).
Metodebegrensning
Resultatene bør bare tolkes i sammenheng med kliniske funn.
Riktighet
Metoden er kalibrert i "kitt-enheter" (EliA U/ml). Dette betyr at våre resultater kun kan sammenlignes med resultater oppnådd ved bruk av samme reagenser / samme type kitt.
Utføres av
Faggruppe Immunologi, Avdeling for laboratoriemedisin, seksjon blodbank, Drammen.
Analysen rekvireres via medisinsk biokjemi.
Forventet svartid
Se MBK Svartid.
Analyseres kun på dagtid, hverdager.
Kan rekvireres som HASTEPRØVE, se BLB-DS Hasteanalyser immunologi.
Analytisk og biologisk variasjon
Se under utførende laboratorium i Analytisk og biologisk variasjon.
