• Amputasjon (hel/delvis) av tommel S 68.0
• Amputasjon (hel/delvis) av finger II-V S 68.1

Kuttskader, klemskader, vedkløyver, gressklipper m.m

Kartlegge såret

• Nivå for amputasjon
• Bløtdelsdekning
• Kar/nerve-skade
• Seneskade

Røntgen finger (angi nummer I-V) H/V

Amputasjon av en enkelt finger og evt. tommel hvis distalt for IP-ledd, behandles ferdig ved Ahus.

NB! Hos barn skal det alltid konfereres med OUS/RH håndkirurgisk forvakt.

Konfere OUS/RH håndkirurgisk forvakt med tanke på replantasjon hos voksne av

• Amputasjoner av flere fingre (proksimalt for DIP-ledd)
• Tommelfinger over proksimalt for IP-ledd (altid
• Kun unntaksvis replantasjon av enkeltfingre

Negl – og neglsengskader

Skader på neglsengen bør rekonstrueres så nøyaktig som mulig med tynn resorberbar tråd for å motvirke senere deformitet av neglen. En luksert negl kan etter desinfeksjon sutureres tilbake på plass. Denne vil etter hvert falle av men vil i mellomtiden forme neglsengen mens denne tilheler

Amputasjon av fingertupp uten eksponert ben

Såret renses og fingertuppen med Polynem fingerbandasje. Byttes etter 2-3 dager. Deretter ukentlig. Tilheler i løpet av ca. 4 uker.

Amputasjon av fingertupp med eksponert ben

Benstumpen klippes ned og volar hud sutureres opp dorsalt. Fingernervene må identifiseres og forkortes.

Amputasjoner gjennom DIP-leddet

Huden lukkes etter konturering av ben og forkortning av fingernervene. Senene skal retrahere seg fritt.

Amputasjoner gjennom midtfalangen distalt for FDS-festet

Huden lukkes etter konturering av ben og forkortning av fingernervene. Senene skal retrahere seg fritt. Flexor digitorum superficilais vil gi fleksjon i PIP-leddet.

Amputasjoner gjennom midtfalangen proximalt for FDS-festet

Her kan ikke fingeren lenger bøyes i PIP-leddet. Amputasjonsnivå kan bestemmes ut fra kosmetikk mer enn funksjon.

Amputasjoner gjennom PIP-leddet

Huden lukkes etter konturering av ben og forkortning av fingernervene. Senene skal retrahere seg fritt.

Amputasjoner gjennom grunnfalangen

Huden lukkes etter konturering av ben og forkortning av fingernervene. Intrinsicmuskulaturen vil kunne gi 45° fleksjon i MCP-leddet. Ved svært kort stump bør man vurdere stråleamputasjon.

• Partiell amputasjon av tommel NDQ 14
• Partiell amputasjon av annen finger NDQ 16

• Polymem fingerbandasje byttes etter 5 dager på Ahus, deretter ukentlig oppføling hos fastlege. Kontrollene må ellers bestemmes ut fra sårskaden.
• Sårkontrollene bør raskt kunne overlates til fastlege, med skriftlig informasjon om videre plan.

Prognose er avhengig av amputasjonsnivå, hvilken finger som er skadet, kar/nerve/sene-skade og antall fingre involvert.