Transfusjonsmedisin

Transfusjonsvirksomheten ved Avdeling for laboratoriemedisin omfatter tapping av blodgivere, produksjon av blodprodukter, immunhematologisk utredning og pretransfusjonsundersøkelser.

Indikasjoner for klinisk bruk av blodprodukter er nærmere beskrevet i den nasjonale Håndbok i transfusjonsmedisin, IS-1669

Lege har ansvar for å rekvirere blodprodukter lektronisk i DIPS, se prosedyre "Blodbestilling i DIPS".

Bestilling av blod kan også utføres ved å  fylle ut rekvisisjon for blodbestilling i skjema ”Bestilling av blodprodukter”.

Skjemaet fås på lager (grønt papir) eller skrives ut fra Bestilling av blodprodukter – skjema.

STHF, Skien: Ved elektronisk bestilling av blodprodukter ved øyeblikkelig hjelp, kontaktes blodbanken i Skien på telefon 83239 eller calling 4819.

I helger og helligdager, og etter kl. 14.30 må alle elektroniske blodbestillinger varsles blodbanken på calling 4819.

Ved manuelle rutiner må papirrekvisisjon benyttes, disse må leveres på blodbanken 2 etg. bygg 56 på dagtid. På kvelder, netter og helger må papirrekvisisjon leveres på laboratoriet i 3 etg. bygg 56.

Ved bestilling av blodprodukter ved sykehusene i Porsgrunn og Kragerø må rekvirerende avdeling ta kontakt med blodbanken i Skien. Blodbestillingsskjema og evt. utfylt drosjerekvisisjon skal til blodbanken i Skien.

STHF Notodden: Ved elektronisk bestilling av blodprodukter ved øyeblikkelig hjelp, kontaktes blodbanken Notoddentelefon 1180 på dagtid. I helger og helligdager, og etter kl. 20:00 må alle elektroniske blodbestillinger varsles blodbanken via vakttelefon 1178.

 Dersom papirrekvisisjon benyttes, leveres skjemaet på blodbanken/transfusjonsrom 3 etg. med beskjed til bioingeniør som har ansvaret for transfusjon på dagtid, eller har vakt (kveld/natt).

Pasienten må ha tatt type og screen i løpet av de siste 4 døgn.

Når type er i nivå 3 og screening er < 4 døgn og negativ, tar det inntil 15 minutter å gjøre klart blod. Det er derfor ikke nødvendig å bestille blod i ”reserve”.

Dersom pasienten har positiv screening, eller har hatt positiv screening tidligere, må det leveres blodbestilling minst to timer før ønsket transfusjon, da blodbanken må utføre utvidet forlik. Dersom forlikelig blod ikke finnes på blodbanken, må blod bestilles fra Ullevål, eller evt. SiV.

Kriseblod

Til kvinner i fertil alder: Erytrocyttkonsentrat av blodtype O RhD-(neg) og K-(neg).

Til alle andre: Erytrocyttkonsentrat av blodtype O RhD+(pos) og K-(neg).

Innhold

• Volum: 250 – 300mL
• Hct: 0,50 – 0,70
• Hemoglobin: >40 g/enhet
• Leukocytter: <1x106/enhet

Erytrocyttkonsentrat (SAGMAN-blod)

Innhold

• Volum 250-300mL
• Hct: 0,50 – 0,70
• Hemoglobin: >40 g/enhet
• Leukocytter: <1x106/enhet

Trombocyttkonsentrat

Fremstilt av Buffy-coat fra 4 blodgivere.

Innhold

• Volum: 350 – 400 mL
• Trombocytter: ≥200x10⁹/enhet
• Leukocytter: <1x10⁶/enhet
• Bakteriologisk overvåking

Notodden har ikke trombocyttkonsentrat på lager til enhver tid, men bestiller produktet fra Skien eller annen blodbank.

Octaplasma virusinaktivert

Finnes i blodtype A og AB (Notodden har også O).

Innhold

• Volum: 200mL
• Humane plasmaproteiner: 45 – 70 mg/mL
• Humane koagulasjonsfaktorer: 0,5IE/mL
• Fibrinogen:  1,5 mg/mL
• Na+: ≤200 mmol/L
• K+: ≤5,0 mmol/L
• Virusinaktivert.

Lyoplas

Frysetørket plasma, leveres kun til akuttbil

Ved komplikasjoner eller mistanke om komplikasjoner skal transfusjonen stoppes umiddelbart og lege kontaktes.

Lege avgjør om reaksjonen skal utredes som transfusjonsreaksjon. Dersom reaksjonen skal utredes bestilles "transfusjonskomplikasjonspakke" som øyeblikkelig hjelp. Andre prøver som ønskes i forbindelse med utredningen bestemmes av pasientens lege.

En slik utredning er svært ressurskrevende for blodbanken. Alle utredninger skal journalføres.

Transfusjonskomplikasjoner skal meldes straks pr. telefon til Blodbank tlf. 35 00 32 39 eller Avdeling for laboratoriemedisin tlf. 35 00 33 18 for Skien og 35 02 11 80 for Notodden.

Fullstendig utfylt ”Følgeskjema for blodprodukter” og blodposen, samt transfusjonssett leveres til Blodbanken snarest.