Risikovurdering ernæring er en del av Trygg Arena; en ny modul i DIPS Arena. Denne brukerveilederen er laget til DIPS Arena versjon 23.2. og Trygg Arena 4.12. Lagt til eget ikon for ikke kvalifisert for MST.
Målgruppen for denne brukerveiledningen er helsepersonell som skal dokumentere/registrere ernæringsrisiko. Risiko for underernæring vurderes i Trygg Arena med vurderingsverktøyet Malnutrition Screening Tool (MST).
Skjemaet "Vurdering av risiko for underernæring" i Trygg Arena kan åpnes på flere måter
Via Sengepostliste SO/PS
Via Trygg Arena – Pasientspesifikk side, se egen brukerveiledning for Pasientspesifikk side
Via Nytt dokument
Klikk på Startmenyen (Ctrl+L)
Siden Sengepostliste SO/PS åpnes
Kontroller at rett Avdeling og rett Post er valgt. Endre ved behov. Klikk oppdater (F5) om endringer er utført.
Merk: Øverst i skjemaet finnes et felt for å dokumentere dersom det ikke er grunnlag for å risikovurdere pasienten ift underernæring. Ved avhukning i dette feltet fjernes MST fra skjema, et merknadsfelt åpnes og må fylles ut før skjemaet kan godkjennes.
Etter godkjenning vises et grått pauseikon i kolonnen Ernæring risikovurdering.
Følgende fargekoder og ikon er benyttet for å vise resultatet av risikovurderingen i kolonnen «Ernæring risikovurdering»:
Merk 2: Ved ernæringsrisiko 2 eller høyere kvalifiserer pasienten for diagnosekoden E46.00 Risiko for underernæring. Ved godkjenning av dokumentet ved screening 2 eller høyere, vil E46.00 opprettes i Medisinsk koding, ved de helseforetakene som har tatt i bruk løsningen om automatisk koding fra dette skjema. Dersom E46.00 settes som første diagnosekode må en være obs på at den legger seg som hoveddiagnose. Se brukerveileder Opphold - medisinske koder, registrere for mer informasjon om medisinsk koding.
Dersom riskovurdering er gjennomført vil kolonnen Ernæring risikovurdering vise med farge og ikon hvilket risikonivå pasienten har:
Alle risikovurderingene som gjøres i Trygg Arena lagres som tekniske dokumenter.
Redigering eller sletting av en godkjent risikovurdering kan gjøres i Dokumentliste (Ctrl+Alt +D).
Merk: På grunn av systemoppsett ved noen helseforetak vil kun knappen Rett være synlig. Lokal forvaltning vil da måtte kontaktes for hjelp til å slette dokumentet.
Klikk Dokumentliste (Ctrl+Alt +D)
Hak av i valgboksen Vis tekniske dokumenter nederst i skjermbildet. Tekniske dokumenter inkluderes nå i dokumentlisten
Dobbeltklikk på aktuelle dokument. Dokumentet åpnes i arbeidsflaten.
Klikk Rett/slett/flytt
Velg aktuell handling fra nedtrekksmenyen. Valgene i nedtrekksmenyen er Lag ny versjon og Slett. Enkelte foretak har ikke slett som valgmulighet i nedtrekksmenyen.
Skriv inn tekst i feltet Begrunnelse, og klikk OK
Ved valg av Ny versjon åpnes dokumentet i redigeringsmodus
Gjør aktuelle endringer og klikk Godkjenn (Ctrl + G). I Dokumentliste vil det nå vises et ikon i kolonnen Ny versjon som angir at det finnes flere versjoner av dokumentet.
Malnutrition Screening Tool (MST) er verktøyet som Helsedirektoratet anbefaler for å avdekke ernæringsmessig risiko, i tråd med nasjonal retningslinje for forebygging og behandling av underernæring. Verktøyet består av 2 spørsmål: ett om endring i vekt og ett om endring i matinntak.
Brukerdokumentasjon Trygg Arena