Metodebok

Prøven skal tas på Sterilt glass uten tilsetning. I tillegg anbefales spinalvæske dryppet direkte på brunskål ved spinalpunksjon. Ved transporttid over to timer, bør inkubering på barneblodkultur flaske vurderes. Dette forutsetter ekstra volum, da dette kommer i tillegg til sterilt rør til dyrkning.

Prøvehåndtering og forsendelse

Spinalvæsker skal oppbevares i romtemperatur, ikke i kjøleskap. Umiddelbar transport til mikrobiologisk avdeling. Spinalvæske bør sås ut innen to timer. Om dette ikke er mulig bør inkubering på barneblodkulturflaske vurderes i tillegg.

Analysevolum

Om mulig 3 ml til dyrkning av spinalvæske og 5ml ved dyrkning av syrefaste staver.

Undersøkelsesprinsipp

Gramfarging til direkte mikroskopi og bakteriologisk dyrkning.

Utførende laboratorium

Avd. for medisinsk mikrobiologi, Kristiansand.

Svar

Relevante bakteriefunn rapporteres med mengdeangivelse og resistensbestemmelse.

Svartid

Dyrkning pågår i 4 døgn før prøven svares ut med ”Ingen vekst”. Oppvekst foreligger normalt før dette og foreløpige og endelige svar rapporteres fortløpende.

Tolkning

Spinalvæske er normalt steril og som hovedregel blir alle funn av mikrober vurdert til å ha mulig klinisk betydning.

Spinalvæske kan bli kontaminert av bakterier på hud, enten ved prøvetakning eller ved senere håndtering av prøven, og tolkning ved funn av mikrober som normalt ikke gir infeksjon i sentralnervesystemet er avhengig av den kliniske situasjonen. Kliniske opplysninger er derfor avgjørende for vurdering og håndtering av slike mikrober.

Dersom laboratoriet vurderer et funn til å ha usikker klinisk betydning, vil dette bli kommentert i svarrapporten.