TIVA - Anestesi og sedasjon, doseringer

Propofol ca. 1-2 ug/ml

Evt. Ultiva ca.1-2 ng/ml

Propofol ca. 5 ug/ml

Ultiva ca. 5 – 9 ng/ml

Propofol ca. 1,2 - 4 ug/ml

Ultiva ca. 3 - 10 ng/ml

Propofol ca. 1-2 ug/ml

Evt. Ultiva 1-2 ng/ml

Propofol ca. 5- 6 ug/ml

Ultiva ca. 8 - 15 ng/ml

Evt. Mivacron 0,1-0,2 mg/kg over 30-40 sek.'

Propofol ca. 2 - 4 ug/ml

Ultiva ca. 3 - 10 ng/ml

ELDRE ASA III(+) LMA

BRUK TID!!!

Propofol 0,3 – 0,8 ug/ml

Evt. Ultiva 0,5– 1 ng/ml

Doseres i 2-3 minutter før innledning.

Propofol 2 – 4,5 ug/ml individuelt dosert etter effekt evt. økt trinnvist. Dosering typisk 30 – 60 % lavere enn hos friske.

Ultiva 3 – 6 ng/ml. Ultiva doseres via TCI-modus automatisk med reduserte doser også i forhold til alder.

Propofol / Ultiva etter individuelt behov.

ELDRE ASA III(+) INTUBASJON

BRUK TID!!!

Propofol 0,3 – 0,8 ug/ml

Evt. Ultiva 0,5– 1 ng/ml

Doseres i 2-3 minutter før innledning.

Propofol 2 – 4,5 ug/ml individuelt dosert etter effekt evt. økt trinnvist. Dosering typisk 30 – 60 % lavere enn hos friske.

Ultiva 3 – 6 (8) ng/ml

Evt. Mivacron 0,1-0,2 mg/kg over 30-40 sek

Xylocain 4%?

Propofol / Ultiva etter individuelt behov.

EFFEKTORSITE

EFFEKTORSITE

Effektorsite- Ce:

• Hensyn til lean body mass
• (kjønn, alder, vekt, høyde)
• Velegnet til friske voksne

• Styrbart – kun innstilling av vekt + infusjonshastighet.
• Gode muligheter for individualisering.
• Kontinuerlig dosering.
• Velegnet til eldre + ASA 3-4.
• Velegnet til sedering.
• Bedre hemodynamisk kontroll.
• Vel gjennom prøvet mange år. God dokumentasjon

Cp:

• Styrbart (LBM)
• Gode muligheter for individualisering.
• Kontinuerlig dosering.
• Velegnet til eldre+ ASA3-4
• Velegnet til sedering.
• Bedre hemodynamisk kontroll.

Ce:

• Underdosering av unge friske.
• Overdosering av eldre/ASA 3-4. (Tid).
• Diskontinuert dosering
• Mindre velegnet til sedering
• Nyere metode - mindre dokumentasjon.

Plasmasite-Cp:

• Ikke brukbar.

• Overdosering av adipøse.
• Klart behov for individualisering (ASA-alder).

Ce:

• Større dosis, hurtig infusjon