Årsaker til akutt eller kroniske, ikke-traumatiske knesmerter

• Overbelastningstilstander: tendinitter, bursitter, patellofemoralt syndrom
• Degenerative: osteokondroser, artroser
• Inflammatoriske tilstander: artritter og systemsykdommer
• Sjeldne hos barn: Leukemi, Sarkomer

Alle pasienter med tydelig feilstilling og/ eller smertefulle tydelige låsninger skal henvises direkte til ortopedisk mottagelse uten forutgående røntgen eller andre forsinkelser

• Kartlegging av eventuelt tidligere skader og operasjoner i samme området
• Inspeksjon for tydelig feilstilling, hevelse og hematom
• Ved akutte hevelser uten forutgående traume tas CRP, området omrisses.
• Sjekk fotens sirkulasjon og sensibilitet.
• Sjekk aktiv og passiv bevegelse i kneleddet. Spesielt viktig å kontrollere om pasienten kan rette beinet helt ut
• Følgende bør testes ved negativ røntgen eller fravær av klinisk frakturmistanke: Korsbåndene, sidebåndene og meniskene. Test også stabilitet i kneleddet.

MR-undersøkelser av kneet rekvireres ikke av legevaktslege. Denne typer undersøkelser ordnes enten av ortoped eller av  pasientens fastlege.

• Ved låsning, ustabilitet eller hemartrose henvises pasienten til ortopedisk mottakelse
• Ved mistanke om infeksjon i leddet henvises pasienten til medisinsk mottagelse for videre vurdering, eventuelt konferering med medisinsk mellomvakt ut fra CRP-svar og klinikk.
• Ved mistanke om akutt artritt kan vaktahavende reumatolog på MHH konfereres med for videre behandling.

Ved negativt røntgenfunn rådes pas til:

• Avlastning til smertegrensen
• Smertelindring med Voltaren 50mg x3, og eventuelt Paracet 1gr x3-4
• Hjelpemidler tilgjengelig på Legevakten: Krykker
• Ved manglende bedring av symptomene etter 7 dager anbefales å kontakte egen fastlege for ny undersøkelse og videre utredning/veiledning.