Obstipasjon- voksne

22.03.2018Versjon 1.0

Generelt 

Definisjon av kronisk forstoppelse (minst 2 symptomer)

  • Avføring to eller færre ganger per uke
  • Unormalt mye trykking for å oppnå tømning
  • Hard og knollete avføring
  • Følelse av ufullstendig tømning

Etiologi 

  • Immobilisering
  • Dehydrering
  • Medikamenter (opiater inkl. kodein, jern, antacida, diuretika, seponering av laksantia)

Klinikk 

  • Magesmerter eller abdominalt ubehag
  • Eventuelt utspilt abdomen
  • Eventuelt fekalia i colon desc. eller sigmoid (venstre nedre abdomen)

Undersøkelser 

  • Abdominal palpasjon + rektal eksplorasjon
  • Hb og event. CRP
  • Oversikt abdomen for å utelukke (sub-)ileus!

Tiltak 

Før oppstart av behandling bør obstruksjon (tumor, divertikulitt, volvolus) være utelukket!

 

Lettere grad av (kronisk) obstipasjon og tom ampulla

  • Bevegelse og tilstrekkelig væskeinntak.
  • Fiberrik kost (svisker, kefirmelk, hvetekli, havregryn)
  • Lactulose (Duphalac, Levolac, Laktulose) eller Movicol

 

Akutt obstipasjon

  • Toilax, Pursenid eller Laxoberal intermetterende, bør ikke benyttes regelmessig
  • Eventuelt klyster

 

Tilstopping av ampulla

  • (Olje)-klyster 120 ml x 2-3 dagl.
  • Alternativt digital evakuering i lokalbedøvelse (+ eventuelt sedasjon)

 

Obstipasjon under graviditet

  • Rikelige væskeinntak, mosjon, fiberik kost, eventuelt Lactulose eller Toilax   

Referanser 

  1. Norsk elektronisk Legehåndbok. www.legehandboka.no
  2. Legevaktshåndboken, 2007. www.lvh.no