LKM antistoff
Sist oppdatert: 27.09.2024
Forfattere: Livia Bajelan, fagansvarlig overlege
Utgiver: Oslo universitetssykehus
Mer informasjon
Versjon: 1.2
For tilgang til tidligere versjoner, kontakt redaktøren.
Kopier lenke til dette emnet
Kopiert
Foreslå endringer/gi kommentarer
Synonym
- Anti-LKM
- Liver-Kidney Microsomes antistoff
Indikasjon
Utredning av autoimmun hepatitt (AIH)
Prøvemateriale
0,5 mL serum er nok til analysepakken autoimmun leversykdom.
Metode
- Indirekte immunfluorescens (LKS slides)
- Line immunoassay (LIA, blot-teknikk)
Referanseområde
Negativ
Analysefrekvens
- Indirekte immunfluorescens: Utføres vanligvis 3 dager i uken.
- Line immunoassay: Utføres vanligvis 2 ganger i uken.
Svartid kan avvike pga ferie/redusert bemanning.
Tolkning
- Anti-LKM1 og anti-LKM3 forkommer ved AIH type 2 (ca. 10 % av alle AIH) og representerer et av de serologiske diagnostiske kriteriene. Begge har samme immunfluorescens mønster på gnagervev. Anti-LKM1 er rettet mot cytokrom P450 (CYP2D6) og er ikke spesifikt for AIH. Det forekommer ved HCV pasienter også. Selv om anti-LKM1 forekommer ved begge sykdommene, er autoantistoffene rettet mot forskjellige epitoper av CYP2D6. Anti-LKM1 kan konfirmeres med blot metode.
- Anti-LKM2 har blitt beskrevet hos pasienter med medisinindusert hepatitt (DILI, Drug induced liver injury), mer spesifikt tielinisk syre (diuretika), som ble tatt ut av markedet i 1982 pga. akkurat denne bivirkningen. Anti-LKM2 er rettet mot en annen isoform av cytokrom P450 enn anti-LKM1 (CYP2C9).
- Anti-LKM3 forekommer hos noen få pasienter med AIH type 2, men også hos pasienter med virale hepatitter (HCV, HDV) og er rettet mot proteiner i uridin glycuronosyl transferase familien 1 (UGT1A).
- Anti-LM (antistoffer mot lever mikrosomer) forekommer hos pasienter med en sjelden genetisk syndrom (autoimmunt polyendokrint syndrom type 1, APECED. Ca. 10-18 % av disse har hepatitt)) og hos pasienter med dihydralazin-indusert hepatitt. Anti-LM er i begge tilfellene rettet mot cytokrom P450 1A2. Anti-CYP1A2 er en spesifikk markør for AIH som komponent av autoimmunt polyendokrint syndrom type 1, men har lav sensitivitet.
Svarkode
| Teknikk | Kortnavn | Kode | Kodedefinisjon |
| IIF | LKMSV | NPU29700 | P—Kidney+liver microsome antibody(IgG); arb.subst.c.(pattern; imm.flu.; proc.) = ? (p.d.u.) |
| Blot | LKM1B | NPU28202 | P—Cytochrome P450 2D6 antibody(IgG); arb.c.(proc.) = ? |
Les mer om Svarkoder.
Referanser
- EASL Clinical Practice Guidelines, Autoimmune hepatitis, European Association for the Study of the Liver, 2015.
- Diagnosis and Management of Pediatric Autoimmune Liver Disease: ESPGHAN Hepatology Committee Position Statement, 2018.
- Autoantibodies in Autoimmune Liver Disease—Clinical and Diagnostic Relevance, M. Sebode, Front Immunol, 2018.
- Differences in anti-LKM-1autoantibody immunoreactivity to CYP2D6 antigenic sites between hepatitis C virus-negative and -positive patients, E. Kitazawa, Journal of Autoimmunity, Volume 17, 2001.
- Major antigen of liver kidney microsomal autoantibodies in idiopathic autoimmune hepatitis is cytochrome P450db1, M P Manns, J Clin Invest, 1989.
- Human anti-endoplasmic reticulum autoantibodies appearing in a drug-induced hepatitis are directed against a human liver cytochrome P-450 that hydroxylates the drug, P Beaune, Proc Natl Acad Sci USA, 1987.
- Liver autoimmune serology: a consensus statement from the committee for autoimmune serology of the international autoimmune hepatitis group, Vergani D,. J Hepatol, 2004.
- Autoantibodies and autoantigens in autoimmune hepatitis: important tools in clinical practice and to study pathogenesis of the disease, K. Zachou, J Autoimmune Dis., 2004.
Fant du det du lette etter?
Så bra. Fortell oss gjerne hva du var fornøyd med.
Vi kan ikke svare deg på tilbakemeldingen din, men bruker den til å forbedre innholdet. Vi ber om at du ikke deler person- eller helseopplysninger.
Vi kan ikke svare deg på tilbakemeldingen din, men bruker den til å forbedre innholdet. Vi ber om at du ikke deler person- eller helseopplysninger.
Kan du fortelle oss hva du var ute etter?
Vi kan ikke svare deg på tilbakemeldingen din, men bruker den til å forbedre innholdet. Vi ber om at du ikke deler person- eller helseopplysninger.
Vi kan ikke svare deg på tilbakemeldingen din, men bruker den til å forbedre innholdet. Vi ber om at du ikke deler person- eller helseopplysninger.
