Achillesseneforlengelse Z-plastikk

28.11.2023Versjon 0.3Forfatter: Elle Anti, Christine Røde Brenne, Tanja MarstengGodkjent av: Kari L. Baadstø (avd.sjef operasjon)Godkjent dato: 2022-11-18

Indikasjon 

  • Forlengelse av achilles senen der denne er for kort.

Leie 

  • Mageleie med anklene godt utenfor operasjonsbordet.
  • Blodtomhetsmansjett på låret

Anestesi/lokal 

  • Pasienten får narkose/blokkade
  • Event: Marcain 5 mg/ml ved lukking hvis ikke blokkade

Desinfeskjon/dekking 

  • Klorhexidin 5 mg/ml m/farge.
  • Rundvask hele foten utenom tærne opp til leggen.
  • Dekk 75x75 rundt leggen, pakk inn tærne og tre hullaken over.

Klargjøring av stue  

  • Sjekke MTU som diatermi og blodtomhetsapparat.
  • Lårmansjett og hul/skråpute
  • Ekstra armbord og pute under foten
  • NaCl

Operasjonsteknikk 

  • Lager snitt og bruker bipolar diatermi.
  • Løser ut og gjør Z-plastikk på achillessenen
  • Dissikerer nedover mot hælbenet. Bruker saks, kniv og pinsett og rund liten periostavløser.
  • Når kirurgen har kommet helt ned og løsnet adheranser (fibrøst vev).
  • Syr Z-plastikken med 2-0 Vicryl.
  • Lukker såret.
  • Gipser sirkulert.

Utstyr fra stuen 

  • Hansker
  • Vicryl 2-0
  • Hudsutur 3-0

Bandasje 

  • Kompress, soffband og gips

Plukkekort 

Vare

 

Størrelse

Antall

Lager

Reol

Prod.nummer

Prosedyrepakke hånd/fot

1

DK

Operasjonsfrakk

xl, xxl, L

2

Forbrukslager

K-1+2

 

Bøyle/appendisitt haker

Dype

2

Sterilt lager

U-2

 

Bipolar diatermi

 

1

Sterilt lager

R-5

 

Lampehåndtak

 

2

Sterilt lager

S-2-5

 

Elastisk bind

bred

2

DK skap/ utenfor stue 2

 

Gips og utstyr til gipsing

Lager DK/skyllerom

Brikker fra sterilenheten 

  • Hånd/fot