Furosemid

Indikasjon

Serumkonsentrasjonsmåling kan være aktuelt ved:

• Vurdering av medikamentetterlevelse
• Rutine terapikontroll etter oppstart av behandling eller etter doseendring (som sammenligningsgrunnlag ved planlagt langvarig behandling)
• Manglende effekt/tap av effekt
• Mistanke om forgiftning eller overdosering
• Mistanke om bivirkninger
• Interaksjoner (legemidler, kosttilskudd, røyking)
• Endret organfunksjon (lever-/nyre-/hjertesvikt, GI-kirurgi)
• Kjente/mistenkte farmakogenetiske avvik av betydning
• Spesielle populasjoner: eldre, barn, gravide, avvikende kroppsstørrelse, pasienter med leversykdom, nyresykdom eller hjertesykdom
• Dokumentasjon ved bruk av doser utenfor anbefalt område

Navn på legemiddel

C03C A01 Furosemid

Prøvemateriale

Serum

Prøvetakingstidspunkt

Ikke-medikamentfastende prøvetaking er aktuelt ved mistanke om manglende medikamentetterlevelse. For sjekk av medikamentetterlevelse kan prøven tas når som helst i doseeringsintervallet etter siste inntak og ved oppnådd likevektskonsentrasjon (oppnås ca. 5 halveringstider etter oppstart eller doseendring).

Ved forgiftninger tas serumprøve så raskt som mulig etter inntaket.

Ved terapikontroll ved mistanke om farmakokinetiske avvik tas prøven medikamentfastende, som regel 12-24 timer etter siste doseinntak, og når konsentrasjonen er i likevekt («steady state»).

* Målemetoden er kun testet ut for serumrør uten gel ved vårt laboratorium.

Holdbarhet

Rapportert at serumprøven er holdbar i minst 10 dager ved romtemperatur.

NLK-kode

NPU54555

Rekvisisjon

Se Bestilling av analyser og rekvisisjoner

Kontaktinformasjon

Se Kontaktinformasjon og åpningstider - Klinisk farmakologi OUS (Ullevål sykehus)

Generelt

Slyngediuretika

Indikasjon for bruk:

• Alle former for ødemer
• Forsert diurese ved intoksikasjoner
• Hypertensjonsbehandling, hvor tiazider er uegnet
• Ved resistens overfor andre diuretika
• Sterkt nedsatt nyrefunksjon, nyresvikt og nefrotisk syndrom
• Kronisk lungeødem, refraktære ødemer ved hjertesvikt
• Vedlikeholdsbehandling ved hjertesvikt

Se Felleskatalogen, Furix for flere detaljer

Farmakokinetikk:

• Tmax: 50-90 min (ved oral administrering).
• Proteinbinding: Normalt høy, 95-99%, noe lavere ved nedsatt nyrefunksjon.
• Distribusjonsvolum: 0,1-0,2 L/kg.
• Metabolisme: Metaboliseres i liten grad, kun 10 % omdannes i lever. Andelen kan øke ved nyresvikt.
• Utskillelse: Ca. 2/3 utskilles i urin, resten i feces. Eliminasjonen avsluttes innen et døgn.
• Halveringstid: Normalt ca. 1 time. Hos nyreinsuffisiente kan den være 3-5 ganger forlenget, i enkelte tilfeller opptil 24 timer.
• Lever - og nyrefunksjon: Kontraindisert ved truende eller manifest leversvikt og leverkoma. 

Referanseområde

Pga. kort halveringstid, kan serumkonsentrasjonsmålinger vurderes ut i fra Cmaks, men lite dokumentasjon foreligger.

Tolkning

Furosemid er ikke påvisbart medikamentfastende, men kan påvises 1-6 timer etter inntak. Analysesvaret må alltid ses i sammenheng med klinikk.