Avansert HLR til barn

Merknader

1. Bevisstløs, puster ikke normalt.
2. Frekvens 100-120 kompresjoner/min. Etter evt. intubasjon: Kontinuerlige kompresjoner og 10 innblåsinger/min

3. Sirkulasjonssjekk: maks 10
   • Se etter tegn til liv, hoste, bevegelse, pust (ikke agonal)
   • Se på scopet og kjenn etter puls
   • Bruk kapnografi
4. Adrenalin 10 ug/kg iv/i.o.
   • VF/VT: Første dose gis om fortsatt sjokkbar rytme etter 2.sjokk, så ved sjokkbar rytme i hver sløyfe
   • Asystole/PEA: Gis ila. første minuttet i hver sløyfe
5. Amiodarone
   • Hvis fortsatt VF/VT etter to sjokk: Første dose: 5 mg/kg iv/io
   • Hvis fortsatt VF/VT etter tre sjokk: Andre og siste dose: 5 mg/kg iv/io
6. Sjekk at elektroder og kabler er festet

Ved første anledning uten avbrudd i HLR

• Intravenøs/intraosøs tilgang
• Kapnografi (ETCO2-kurve)

Vurdere etter hvert

• Intubasjon (bare erfarent anestesipersonell)
• Endret plassering av pads hvis flere mislykkede sjokk
• Ultralyd (kortest mulig avbrudd i HLR)

Etter reetablert sirkulasjon (ROSC)

• Normoventiler ihht. alder og vekt. Tilstreb normal ETCO2 4,5-5,5
• Tilstreb O2-metning 94-98 %, eller PaO2: 12 kPa
• Vurder å starte nedkjøling 5-10 etter ROSC hvis barnet ikke våkner
• Tilstreb normalisering av BT, puls, blodgasser og blodsukker
• Behandle kramper
• Behandle grunnsykdom/årsak

Korrigerbare årsaker til hjertestans?