Clostridioides difficile toksinpåvisning
Indikasjon for prøvetaking
- Mistanke om Clostridioides difficile-enterokolitt
- Antibiotika/cytostatika-assosiert diare
- Utbrudd av diaresykdom i helseinstitusjon
- Diare hos immunsupprimerte
- Forverret diare hos pasienter med inflammatorisk tarmsykdom
Prøvemateriale
5 ml (1-2 skjeer) fæces i Avføringsglass med skje
Toksinpåvisning blir vanligvis bare utført på uformet/ flytende fæces
Prøvehåndtering og forsendelse
- Det er ikke behov for å ta flere enn én fæcesprøve pr pasient.
- Prøven bør sendes til laboratoriet så raskt som mulig.
- Prøven er holdbar i 1 døgn ved 2-8 °C.
- Send i transporthylse av hard plast.
Rekvirering
Elektronisk rekvirering anbefales. For rekvirenter uten slik tilgang, bruk papirrekvisisjon.
Undersøkelsesprinsipp
Primærtest
Kvalitativ enzymimmunologisk membrantest (EIA) for påvisning av C.difficile toksin A, toksin B og GDH antigen.
CerTest Biotec.
Sekundærtest
PCR påvisning av gener som koder for C. difficile toksin B, binært toksin og delsjonsvariant av binært toksin (tcdC).
Plattform
GeneXpert (Cepheid).
Utførende laboratorium
- Seksjon Bakteriologi, Sykehuset Østfold
- Seksjon Genteknologi og Infeksjonsserologi, Sykehuset Østfold
Svar
Påvist/Ikke påvist
Tolkning
Ved inkonklusivt resultat i primærtesten (antigentest), blir prøven undersøkt med PCR.
Toksingenet kan påvises i flere uker etter symptomfrihet, kontrollprøver er derfor ikke indisert.
Merknader
Husk å angi sykdomsvarighet og om pasienten har fått antibiotika- eller cytostatikabehandling i løpet av de siste 6-8 ukene.
Husk å opplyse om evt. nedsatt immunforsvar eller inflammatorisk tarmsykdom.
Clostridioides difficile infeksjon er en nominativt meldepliktig sykdom (Gruppe A).
Vi kan ikke love deg svar på tilbakemeldingen din, men bruker den til å forbedre innholdet. Vi ber om at du ikke deler person- eller helseopplysninger.
