Aktiv overvåkning av prostatakreft
Sist oppdatert: 11.01.2022
Mer informasjon
Utgiver: Helse Bergen HF
Versjon: 1.0
Forfatter: Alfred Honoré
Tidligere versjoner
Kopier lenke til dette emnet
Kopiert
Foreslå endringer/gi kommentarer
Aktuelle pasienter
- Insignifikant ca. prostata oppdaget ved prostatabiopsi eller TUR-P og samtidig aktuelle for kurativ behandling (se eget kapittel)
- aCCI < 5
Lav risiko ca. prostata
- ≤ 3 positive biopsier ved 12-std. prostatabiopsi, PSA < 10, ≤ T2a
- Lengste lengde < 10mm eller < 0,5cc cancervolum
- Gleason 3 + 3 og 3 + 4 (≤ 5%)
Oppfølging
- PSA x 4/år første år, PSA x 2/år neste fire år
- MR prostata og målretta rebiopsi ved kontroller
- Kontroll etter 1 år, deretter hvert 4. år inntil CCI ≥ 5
- Fremskynde kontroll dersom PSA-tetthet > 0,2 (PSA/prostatavolum) eller PSA > 10
Progresjonsrisikofaktorer
- PSA-tetthet > 0,2
- ADC < 1000 ved MR prostata
- Gleason 3 + 4 ved primærbiopsi
Spesialtilfeller for Haukeland
- Bruk av PSA-tetthet over PSA mtp PSA-progresjon for å korrigere for BPH (ikke en del av guidelines enda, men mange AS-protokoller bruker dette)
- Bruk av MR for å selektere bedre pasienter til AS
