Metodebok

Mistanke om vaskulitt i små/mellomstore kar, herunder granulomatøs polyangiitt (Wegeners granulomatose), mikroskopisk polyangiitt, raskt progredierende glomerulonefritt, eosinofil granulomatose med polyangiitt (EGPA, Churg-Strauss syndrom).

Analysen kan utføres som hasteprøve sammen med GBM IgG innenfor normal arbeidstid mandag-fredag ved akutt nyresvikt, lungeblødning eller annen akutt sykdom hvor det er viktig å påvise eller avkrefte ANCA eller GBM IgG som årsak. Må avtales telefonisk med laboratoriet.

prøvetaking/prøvebehandling

0,5 mL Serumrør med gel.
Sentrifugeres innen 2 timer.
Holdbarhet 7 døgn.

Prøvetaking og -håndtering

Feilkilder

Langvarig bruk av venøs stase i forbindelse med prøvetaking kan påvirke resultat.

Analysefrekvens og svartid

Utføres mandag – fredag.

90 % av prøvene besvares innen 7 dager
Alle besvares innen 14 dager

Utførende laboratorium

Avdeling for immunologi og transfusjonsmedisin (blodbank), Kristiansand

Tlf: 38 07 34 70

Metode

Rutinemetode: Multiplex flow-immunteknikk (automatisert EIA-lignende teknikk).

Back-up: ELISA (manuell).

Referanseområde

< 1,0 AI

Analytisk variasjon

Tilgjengelig på forespørsel.

Tolkning

PR-3-ANCA IgG skal være meget spesifikk for granulomatøs polyangiitt (Wegeners granulomatose), men kan også påvises ved andre vaskulitter.

MPO-ANCA IgG påvises først og fremst ved visse vaskulitter og glomerulonefritter.

Proteinase 3 (PR3) og myeloperoksidase (MPO) er enzymer som finnes i granulocyttenes azurofile granulae. Ved etanolfiksering av granulocytter fører ladningsmessige forhold til at MPO relokaliseres perinukleært og gir opphav til perinukleær fluorescens ved indirekte immunfluorescensundersøkelse (P-ANCA), mens PR3 forblir i cytoplasma og gir opphav til cytoplasmatisk fluorescens (C-ANCA).

Ved metodene som benyttes ved vårt laboratorium påvises kun ANCA rettet mot antigenene PR3 og MPO. Vi påviser IKKE «atypisk p-ANCA», som sees i noen tilfeller av inflammatoriske tarmsykdommer og autoimmune lever-/galleveissykdommer, men kan videresende prøver med denne problemstilling til annet laboratorium på forespørsel. Se ANCA og ASCA ved inflammatorisk tarmsykdom (sendeprøve OUS).