Flukonazol
Bakgrunn
Serumkonsentrasjonsmåling av flukonazol er ikke anbefalt rutinemessig,
men kan være aktuelt ved:
- Manglende effekt/tap av effekt
- Legemiddelinteraksjoner
- Endret nyrefunksjon
- Spesielle populasjoner: barn, eldre
- Vurdering av etterlevelse
Mistanke om forgiftning eller overdosering
Navn på legemiddel
Fluconazol, Diflucan
Prøvemateriale
Serum
Praktisk informasjon
Prøvetakingstidspunkt
Umiddelbart før neste dose (bunnkonsentrasjon).
Flukonazol | |
Analyselaboratorium | Klinisk farmakologi, Rikshospitalet |
Prøverør | Serum uten gel (rød kork) |
Prøvevolum | 0,5 mL |
Prøvetakingsrutiner | Oppgi dosering, tidspunkt for siste dose og tidspunkt for prøvetaking. Oppgi andre legemidler ved interaksjonsproblematikk. |
Prøvehåndtering og forsendelse | Avpipettert serum sendes i ordinær post og romtemperatur, bør sendes samme dag. |
Analysedag/-hyppighet | 1-2 dager pr uke |
Analysemetode | LC-MS/MS |
Variasjonskoeffisient (VK) | ≤ 10% |
Holdbarhet
Avpipettert serum holdbart 2 uker ved romtemperatur.
NLK-kode
NPU27609
Rekvisisjon
Se Bestilling av analyser og rekvisisjoner
Kontaktinformasjon
Se Kontaktinformasjon og åpningstider (Seksjon for klinisk farmakologi, Rikshospitalet)
Klinisk informasjon
Terapeutisk område for flukonazol er ikke sikkert identifisert. Begrensede data antyder at bunnkonsentrasjoner i området 10-15 mg/L er effektiv mot invasive soppinfeksjoner (1). Behandlingen må vurderes mht. alvorlighetsgrad, respons og eventuelle bivirkninger.
Farmakokinetikk: Gjennomsnittlig halveringstid er ca. 30 timer hos voksne. Ved gjentatt dosering hos barn vil halveringstiden generelt være kortere, og hos eldre og premature nyfødte vil halveringstiden generelt være lenger. Flukonazol skilles i høy grad ut uforandret via nyrene, og clearance er dermed korrelert til nyrefunksjonen. Flukonazol fjernes ved hemodialyse (ca. 50% i løpet av 3 timer). Samtidig bruk av rifampicin fører til noe redusert serumkonsentrasjon av flukonazol (gj.snitt 25%), mens samtidig bruk av hydroklortiazid fører til moderat økt serumkonsentrasjon av flukonazol (gj.snitt 40%). Bindingsgraden til plasmaproteiner er 11-12%. Flukonazol har god penetrasjon til andre kroppsvæsker og akkumulerer i hud og negler (2).
Referanser
McCreary et al, Utility of triazole antifungal therapeutic drug monitoring: Insights from the Society of Infectious Diseases Pharmacists, Pharmacotherapy, 2023.
Preparatomtale, Diflucan (SPC).
- Gå til avsnitt
- Bakgrunn
- Praktisk informasjon
- Klinisk informasjon
- Referanser
Vi kan ikke svare deg på tilbakemeldingen din, men bruker den til å forbedre innholdet. Vi ber om at du ikke deler person- eller helseopplysninger.
Vi kan ikke svare deg på tilbakemeldingen din, men bruker den til å forbedre innholdet. Vi ber om at du ikke deler person- eller helseopplysninger.
