For korrekt målrettet diagnostikk, må kliniske opplysninger inkludert tidsangivelse fremgå.

Vennligst ta hensyn til følgende punkter:

• Aktuell infeksjon med utslett: Prøve fra vesikler/sårsekret til Varicella-zoster virus DNA (PCR), sendes på virus transportmedium. Varicella-zoster virus IgM kan være uspesifikk, kan henge igjen en tid etter gjennomgått infeksjon, og egner seg i liten grad som markør for reaktivering.
• Mistanke om disseminert sykdom (særlig aktuelt hos immunsupprimerte og kritisk syke pasienter): Varicella-zoster virus DNA (PCR), i blodprøve (EDTA plasma).
• Immunitet: Varicella-zoster virus IgG i serum
• Mistanke om akutt meningoencefalitt eller annen nevrologisk affeksjon (inntil 2-3 uker sykehistorie). Varicella-zoster virus DNA (PCR) i spinalvæske. Indikasjon og tidsangivelse må angis på rekvisisjonen. Husk at prøve tatt tidlig i forløpet kan være falsk negativ. Ved vedvarende mistanke bør man repunktere 2-3 dager etter symptomdebut.
• Mistanke om meningoencefalitt, varicellavaskulitt eller annen nevrologisk affeksjon (lengre enn 7 dagers sykehistorie): Sp-Varicella-zoster virus IgG-produksjon (intratekal antistoffproduksjon). Indikasjon og tidsangivelse må angis på rekvisisjonen. For bestemmelse av intratekal antistoffproduksjon i spinalvæske behøves serum og spinalvæske tatt samme dag, samt total IgG og albumin i serum og spinalvæske. Oligoklonale bånd (isolelektrisk fokusering) (MBK) vil ofte være indisert.

Serologi

• Serum eller EDTA-plasma.
• Spinalvæske (kun Varicella-zoster virus IgG).

Varicella-zoster virus DNA (PCR), vennligst benytt Virustranspormedium (UTM)

• Vesikkelinnhold.
• Sårsekret.
• Spinalvæske (på sterilt prøveglass).

Serologi

• Varicella-zoster virus IgM: OBS: kun på spesiell indikasjon og kun tilgjengelig ved enkelte laboratorier
• Varicella-zoster virus IgG

Direktepåvisning (PCR)

• Varicella-zoster virus DNA

• Reaktivering av Varicella zoster-infeksjon (helvetesild) gir sjelden IgM-respons.
• Negativ Varicella-zoster virus DNA i spinalvæskeprøve tatt tidlig i et akutt sykdomsforløp utelukker ikke sikkert Varicella zoster-infeksjon (vindusfase).

Varicella zoster-infeksjon i sentralnervesystemet er nominativt meldepliktig (Gruppe A).

Se Meldepliktige sykdommer til MSIS.

• Varicella (vannkopper) og herpes zoster (helvetesild) - veileder for helsepersonell
• Varicella- og herpes zostervaksinasjon - veileder for helsepersonell
• Nasjonal brukerhåndbok i Medisinsk Biokjemi: IgG-indeks, SP/P, Albuminindeks, SP/P