Postoperativ sykepleie

Operasjonene utføres både åpen og laparoskopisk. Avhengig av plassering og vitalitet av den resterende del av tarmen får pasienten enten en anastomose eller stomi. Noen ganger er det lagt ut en avlastende stomi som kan legges tilbake på sikt når den operert delen av tarmen har grodd.

Utstyr

PVK (evt. SVK)

EDA (hvis åpent)

KAD

Dren

Stomi

Evt. ventrikkelsonde

Vitale Parametre

NEWS måling etter gjeldene retningslinjer

Ernæring

Pasientene skal ha restriktiv væskebehandling og helst klare seg pr. os.

Kan spise og drikke samme dag med mindre det er gitt beskjed om annet fra operatør

Eliminasjon

URINKATETER:

Laparoskopis inngrep: Fjernes 1. postoperative dag etter colonkirurgi og 2.-3. dag etter bekken/rectumkirurgi.

Åpen operasjon: Urinkateteret fjernes 2-3 dag når EDA seponeres

Avføring

Stomi (evt.)

Stomitrening

Smerter

Ved colonkirurgi: EDA fjernes 2. postoperative dag

EDA bolus anbefales ved gjennombruddssmerter.

Max dose Paracet anbefales (4g/døgn)

Pasientene settes på Nobligan eller Oxycontin tabletter etter (lurt å gi de før/overlapping EDA er seponert) EDA er seponert. Noen trenger å settes på det fast, mens andre får ved behov. Hvis behov for ekstra smertestillende utenom dette, gis behovsmedisin som er ordinert fra POS/avd. lege.

Medikamenter

Fragmin

Mobilisering

Pasientene skal helst mobiliseres operasjonsdagen hvis de er stabile sirkulatorisk og er greit smerte-dekket. Klarer de å sitte oppe 1-1,5 time er det bra. Dette har de fått informasjon om på forhånd.

Målet er at de klarer å sitte oppe/mobiliseres 1,5 timer x 4 fra 1. postoperative dag, dvs. at de skal mobiliseres til måltidene.