Lateral apofysefraktur i humerus

• Laterale apofysen er synlig i alder 10-11 år. Laterale apofysen er festepunktet til mange ekstensorsenene av underarm.

• Laterale apofysefrakturer er sjeldne.
• Bruddet oppstår enten på grunn av direkte traume (forårsaker komminutte frakturer) eller indirekte ved fall på flektert håndledd og ekstendert albue (forårsaker avlusjon fraktur og forskyvning).

Symptomene er hevelse og smerter over albuen lateralt, smertefult bevegelse av håndledd og albue, tap av ekstensjonskraft i håndledd.

Diagnostikken skjer ved røntgen i front plan. Sideplan røntgen kan avdekke andre skader.

Beskrives som:

1. Avlusert
2. Komminut
3. Forskyvet/feilstilt

Konservativt

• Alle brudd unntatt de som er inkarserert i leddet kan bli behandlet med gipsimobilisering i 2-3 uker.
• Gipslaske med flektert albue i behagelig suppinert stilling.

Operativt

• Inkarsererte fragmenter i ledd kan blir eksidert.
• Store nok fragmenter/fragmenter med muskel eller ligamentfeste kan fikseres med skrue eller pinner.
• Postoperativt gipsimobilisering i 2-3 uker.

• Pinnefjerning etter 3 uker.
• Skruer fjernes etter 3 måneder.

• Nonunion
• Inkarserert fragment