Dyrkning av abscess/pussprøver

Mistanke om dypere infeksjoner i hud og bløtvev. Abscesser i indre organer. Pussansamlinger i kroppens hulrom, f.eks. ved empyem, artritt og bakteriell peritonitt.

Se Abscess-/pussmateriale.

Puss, aspirat eller biopsi fra infisert område på Universalcontainer eller sprøyte. Unngå luft i sprøyte/prøvebeholder for å sikre optimal anaerob diagnostikk.

Ved lang transporttid bør noe av prøvematerialet tas med pensel i transportmedium (Amies transportmedium med gel).

Raskest mulig transporttid til laboratoriet. Dersom prøven ikke kan leveres umiddelbart til laboratoriet bør den oppbevares i kjøleskap til forsendelse.

Elektronisk rekvirering anbefales. For rekvirenter uten slik tilgang, bruk papirrekvisisjon.

• Bakteriologisk dyrkning.
• Alle pussprøver fra dype lokalisasjoner dyrkes anaerobt
• Spesifikk gjærsoppdykning gjøres ved alle intraabdominale prøver og ellers dersom rekvirert
• For spesialdyrkninger, som for eksempel Mykobakteriedyrkning, må dette rekvireres separat

Seksjon Bakteriologi, Sykehuset Østfold

Relevante bakteriefunn rapporteres med mengdeangivelse og resistensbestemmelse der dette er indisert.

• I prøver tatt fra normalt sterile områder vil som hovedregel alle funn regnes som signifikante og rapporteres til rekvirent
• I prøver tatt fra ikke-sterile områder vil normalflora kunne være tilstede og i hovedsak rapporteres kun funn av mikrober som vurderes som sannsynlig eller mulig patogene

• Negative prøver: 2 - 5 døgn
• Svartid for positive resultater vil variere, vanligvis 2 - 5 døgn.

Ved mistanke om særlig langsomtvoksende bakterier vil dyrknings- og svartiden forlenges.

• Send alltid puss eller væske på sterilt glass eller sprøyte der dette er mulig. Kun penselprøve er bare aktuelt ved svært lite prøvemateriale
• Alle abscess/ pussprøver fra dype lokalisasjoner dyrkes anaerobt og det er viktig at prøvematerialet er i minst mulig kontakt med luft
• Ved puss fra overfladiske sår eller andre områder som er i kontakt med luft, er anaerob etiologi ikke sannsynlig og slike prøver bør rekvireres som sårsekret/puss overflateprøve slik at de blir håndtert korrekt i laboratoriet