Aluminiumskyll i blæren

Sist oppdatert: 11.01.2022
Utgiver: Helse Bergen HF
Versjon: 1.0
Forfatter: Saima Naz Akhtar
Kopier lenke til dette emnet
Foreslå endringer/gi kommentarer

Indikasjon 

Intraktabel (tranfusjonskrevende) hematuri, hvor en ikke lykkes med kontinuerlig gjennomskyll med NaCl eller evakuering/elektrokoagulasjon på operasjonsstuen

Virkningmekanisme 

Stimulerer vasokonstriksjon og reduserer kapillærpermeabilitet, da protein utfelles på celleoverflaten

Gjennomføring 

  • Kan gjennomføres på sengepost
  • Kontinuerlig gjennomskyll intravesikalt med 1% aluminium, gjennom treveiskran og urinkateter. Hastighet 200 ml/time
  • (Mengde/lengde: forslag er to poser altså 1 liter – dette brukes ved OUS. Gjennomgang av artikler har ikke gitt noen lengdeanvisning. Ved Tampere universitetssykehus lar de dryppet opptil 24 timer. Kan gjentas flere dager på rad (median lengde på beh 2 dager fem pasienter måtte har >5 dager) )
  • På apoteket kan en enten bestille 10 mg/ml eller 60 mg/ml, begge i 500 ml forpakning, Dersom en benytter 10 mg/ml kan en bruke denne uten endring/fortynning. Dersom en bestiller 60 mg/ml se fremgangsmåte for fortynningen nedenfor.

Bivirkninger 

  • Blærespasmer/smerter, behandles med antikolinergika
  • Systemisk absorpsjon kan være nevrotoksisk. Normalt ikke et problem da serum-aluminium raskt blir utskilt av nyrene og aluminium gir lite systemisk opptak i blære. Bør utvises ekstra forsiktighet ved nyresvikt og/eller stor absorpsjonsoverflate ved stor tumormasse intravesikalt

Holdbarhet 

  • 24 timer etter fortynning eller anbrudd av flaske

Pris (2021) 

  • 10 mg/ml, 500 ml beholder: 2600 kr
  • 60 mg/ml, 500 ml: 5330 kr

Bestilling 

  • Etter vanlig bestillingsprosedyre i Tønsys eller Meona. Må benytte fritekst ved bestilling (kan ikke søke opp)
  • Forventet leveringstid: 1 uke

60mg/ml 

  • Benytt 1000 ml sterilt vann. Trekk ut 167 ml vann. Tilsett 167 ml Alun 60mg/ml