NSE, P

Enolase er et glykolytisk enzym. Dette enzymet har ulike isoformer. Neuronspesifikk enolase (NSE) er det isoenzymet av enolase som finnes i nervevev og i celler fra nevroendokrint vev. NSE finner man derfor også i svulster som utgår fra slike vev, inkludert småcellet lungekarsinom, nevroblastom, feokromocytom, karsinoid, medullært tyreoideakarsinom, melanom og nevroendokrine pankreastumorer.

NSE finnes også i røde blodceller og hemolyse fører til falsk forhøyet NSE.

Utredning og behandlingskontroll ved småcellet lungekarsinom. Følge sykdomsutvikling ved nevroblastomer og svulster av nevroendokrin opprinnelse. NSE brukes også som markør for hjerneskade etter hypoksi, hjertestans, hodetraumer etc.

Pasientforberedelse
Ingen.

Prøvetaking
Serum. Hemolyse må unngås. Unngå bruk av stase. Pasienten må helst ikke knyte hånden eller bruke ”muskelpumpen”.

Serum må skilles fra blodlegemer senest 1 time etter prøvetaking.

Plasma kan ikke benyttes.

Holdbarhet på prøvemateriale

2 dager ved romtemperatur og 5 dager i kjøleskap.

Kvinner og menn: ≤ 16 µg/L.

Metode

Elektrokjemiluminescensimmunoassay (ECLIA), "sandwichprinsipp", fra Roche Diagnostics. Analyseinstrument: cobas pro, e801 (Nordbyhagen).

Høye verdier kan ses ved småcellet lungekreft, nevroblastom, feokromocytom, karsinoid, medullært tyreoideakarsinom, malignt melanom, nevroendokrine svulster i pankreas og etter embolisering ved karsinoid. Kvantitativt viktigst er i denne forbindelse småcellet lungekreft hvor analysen benyttes til å følge effekten av cytostatikabehandling.

Hodetraumer med hjerneskade samt hjertestans, drukning, kvelning eller andre årsaker til cerebral hypoksi kan også gi forhøyet NSE i serum.

Lave verdier har ingen kjent patologisk betydning.

Feilkilder

Hemolyse gir falsk forhøyet NSE ettersom røde blodceller inneholder NSE. Ved lett hemolyse utgis et hemolysekorrigert resultat (1).

Hemolyse in vivo er utfordrende ettersom halveringstiden til fritt-Hb er 2-4 timer (2), mens NSE har halveringstid på ca. 30 timer (3). NSE fra røde blodceller kan derfor fortsatt være tilstede i sirkulasjonen selv om de hemolytiske parametrene alt er normalisert. Ved hemolyse in vitro er disse aspektene irrelevante.

Pasienter som får behandling med biotin eller bruker helsekostpreparater som inneholder biotin ( > 5 mg/d) kan få falsk for lav NSE-konsentrasjon, og prøve bør derfor tas minst 8 timer etter tablettintak.