Laboratoriehåndbok (SiV)Immunologi og transfusjonsmedisinAnalyselisteAntistoff mot intrinsisk faktor
Immunologiske analyser som begynner på ...
A
B
C
D
E
F
G
H
I
J
K
L
M
N
O
P
Q
R
S
T
U
V
W
X
Y
Z
Æ
Ø
Å
Antistoff mot intrinsisk faktor
23.02.2021•Versjon 1.0
Labteknisk
Alternative analysenavn: Intrinsic faktor antistoff, anti-intrinsic factor
Analysesøk i IHR: P-Intrinsisk faktor as
Prøvemateriale
Serum
Prøvetaking
Se Blodprøvetaking og -håndtering
Prøvevolum
Ønsket: 1,5 mL serum
Minimum: 0,5 mL serum
Prøvebehandling
Blodet blandes ved å vende røret 8-10 ganger straks etter prøvetaking. Prøven oppbevares stående i minst 30 minutter og sentrifugeres innen 2 timer.
Oppbevaring og holdbarhet
Kjøleskap: 14 dager.
Prøven bør oppbevares i kjøleskap frem til forsendelse.
Oppbevares 5 døgn på laboratoriet.
Feilkilder
Ingen kjente
Analysen utføres ved
Sentrallaboratoriet, Sykehuset i Vestfold
Forventet svartid
Utføres ca. én gang i uken.
Analysemetode
Immunologisk metode, Phadia 250, Thermo Fisher Scientific
Klinisk
Indikasjon
Mistanke om pernisiøs anemi, differensiering av pernisiøs anemi fra andre megaloblastære anemier og utredning av atrofisk gastritt.
Referanseområde
Negativ: < 7 U/ml
Gråsone: 7 - 10 U/ml
Positiv: > 10 U/ml
Resultat og tolkning
Testen påviser autoantistoffer av IgG type mot intrinsisk faktor. Antistoffer mot parietalceller og/eller intrinsisk faktor kan påvises ved pernisiøs anemi. Antistoff mot intrinsisk faktor har lav sensitivitet for påvisning av pernisiøs anemi (ca. 50 %), men spesifisiteten er nær 100 %. Sensitiviteten for Antistoff mot parietalceller er noe høyere. Hvis intrinsisk faktor-antistoff påvises og det samtidig er påvist B12-mangel og anemi, så er pernisiøs anemi for praktiske formål diagnostisert og pasienten må ha livslang substitusjonsbehandling med vitamin B12 (tabletter à 1-2 mg eller intramuskulære injeksjoner).
Hvis paritalcelle-antistoff er positiv, men intrinsisk faktor-antistoff er negativ, og det er påvist B12-mangel, er autoimmun atrofisk gastritt meget sannsynlig. Hvis både paritalcelle-antistoff og intrinsisk faktor-antistoff er negative, bør man lete etter andre årsaker til B12 mangel. Atrofisk gastritt, og dermed B12 mangel, kan også ses ved ikke-immunologisk betingede årsaker. For å bekrefte dette må det gjøres gastroskopi.
Analytisk/biologisk variasjon
Bakgrunn
B12 bindes i ventrikkelen til intrinsisk faktor som syntetiseres av paritalcellene, og dette komplekset tas opp i terminale ileum. Ved autoimmun destruksjon av parietalcellene eller av intrinsisk faktor (atrofisk gastritt) ødelegges syntesen av intrinsisk faktor. Det medfører B12 mangel og etterfølgende pernisiøs anemi. For å øke sensitiviteten til undersøkelsen (og forhindre lang svartid ved etterbestillinger) vil laboratoriet utføre både analyse av autoantistoffer mot parietalceller og instrinsisk faktor selv om bare den ene analysen er bestilt.
- Gå til avsnitt
- Labteknisk
- Klinisk
Lukk
