Gynekologisk kreft

Gyn 112ab ARTISTRY-7 arm 1 Nemvaleukin/pembrolizumab

03.11.2023Versjon 1.3Forfatter: Ange E. Castillo MandonGodkjent av: Kristina LindemannGodkjent dato: 2023-11-01

Kurdefinisjon 

Gyn 112a: ARTISTRY-7 arm 1 Nemvaleukin 6 µg/pembrolizumab gyn_112a.pdf

Gyn 112b: ARTISTRY-7 arm 1 Nemvaleukin/pembro doseredusert gyn_112b.pdf

Studietittel 

A Phase 3, Multicenter, Open-Label, Randomized Study of Nemvaleukin Alfa in Combination With Pembrolizumab Versus Investigator’s Choice Chemotherapy in Patients With Platinum-Resistant Epithelial Ovarian, Fallopian Tube, or Primary Peritoneal Cancer (ARTISTRY-7)

(ALKS 4230-007/GOG-3063/ENGOT-ov68)

 

Hovedutprøver: Kristina Lindemann (klinde@ous-hf.no)

EudraCT no: 2021-002326-24

Deltagende sentra: OUS, Radiumhospitalet. Sørlandet Sykehus, Kristiansand.

Sponsor: Alkermes, Inc.

Indikasjon 

C57 Kreft i eggleder.

C56 Kreft i eggstokk.

C48 Kreft i bukhinne

Kurmatrise gyn 112a ARTISTRY-7 arm 1 Nemvaleukin 6 µg/pembrolizumab 

Virkestoff

Grunndose

Adm.måte

Oppløsningsvæske

Adm.tid

Beh.dager

Nemvaleukin alfa

6 µg/kg

iv infusjon

50 ml NaCl 9 mg/ml

 

30 min (+10/-5 min)

Dag 1-5

Pembrolizumab

200 mg

iv infusjon

100 ml NaCl 9 mg/ml

30 (± 10) min

Dag 1

Kurintervall: 21 dager.

Denne kuren er definert med maks. overflate på 2,2 m2.

Det betyr at maks. overflate i kurdefinisjonen definerer maks. dose for hvert enkelt medikament.

Kurmatrise gyn 112b ARTISTRY-7 arm 1 Nemvaleukin/pembro doseredusert 

Virkestoff

Grunndose

Adm.måte

Oppløsningsvæske

Adm.tid

Beh.dager

Nemvaleukin alfa

3 µg/kg

iv infusjon

50 ml NaCl 9 mg/ml

 

30 min (+10/-5 min)

Dag 1-5

Pembrolizumab

200 mg

iv infusjon

100 ml NaCl 9 mg/ml

30 (± 10) min

Dag 1

Kurintervall: 21 dager.

Denne kuren er definert med maks. overflate på 2,2 m2.

Det betyr at maks. overflate i kurdefinisjonen definerer maks. dose for hvert enkelt medikament.

Blodprøver/ kurkriterier 

Se inklusjons- og eksklusjonskriterier i studieprotokoll.

Premedikasjon 

  • Febernedsettende legemidler vurderes hos hver enkelte pasient; paracetamol 1000 mg eller ibuprofen 400 mg.  

Annen støttemedikasjon  

  • Febernedsettende legemidler 4-6 timer etter administrering av nemvaleukin vurderes hos hver enkelte pasient; paracetamol 1000 mg eller ibuprofen 400 mg.

Spesielle forholdsregler 

  • Pasienten må være godt hydrert i forkant av Nemvaleukin administrasjon.
  • Ingen fasting lengre enn 4 timer før kur.
  • Administrasjonsrekkefølge: Nemvaleukin administreres først. 30 minutter mellom nemvaleukin og pembrolizumab.
  • Anafylaksiberedskap må være tilgjengelig
  • Observasjonstid: 2 timer etter avsluttet pembrolizumab på dag 1, etter avsluttet nemvaleukin på dag 2-5.
  • Dersom pasienten ikke får nemvaleukin på dag 1, skal man ikke utsette pembrolizumab til en annen dag i samme syklus.  
  • Det må benyttes infusjonssett med 0,2 µm filter ved infusjon av pembrolizumab. Man må bruke infusjonspumpe og skylle infusjonssett etter administrasjon.  
  • Vitalia (bt, puls, rf og temp): før og rett etter infusjon av nemvaleukin samt 30 minutter, 1 time og 2 timer etter avsluttet infusjon.
  • Om blodtrykk og hypotensjon

    - Pasienter med fare for hypotensjon bør monitoreres/kontrolleres i 6 timer etter Nemvaleukin.  

    - Dersom man i etterkant av nemvaleukin konstaterer hypotensjon hos pasienten, bør utprøver vurdere å pause blodtrykksmedisiner 24-48 timer i forkant av neste kur.

Dosejustering 

  • Det tillates dosereduksjon av nemvaleukin til 3 µg/kg. Se estudieprotokoll for kriterier for dosereduksjon.
  • Ingen dosereduksjon på pembrolizumab.

Bivirkninger 

Nemvaleukin

  • Infusjonsrekajsoner og cytokinfrigjøringssyndrom (CRS - cytokine release syndrome).
  • Capillary Leak Syndrome (CLS).
  • Immunrelaterte bivirkninger: for eksempel Stevens-Johnson syndrome, kolitt, hepatitt, osv.