CD3/CD4/CD8 (T-lymfocytt subklassifisering))

Telling av CD3+ (T-lymfocytter), CD4+ (T-hjelpere), CD8+ (cytotoksiske celler) brukes i diagnostikk og monitorering av ulike former for primær immunsvikt.

Ved sekundære immunsvikttilstander brukes analysen f.eks. til monitorering av immunoterapi med legemidler (T-cell antistoff, cytotoksiske legemidler).
Telling av CD3+, CD4+ og CD8+ lymfocytter brukes også ved oppfølgning av HIV-relatert immunsvikt.

3 mL EDTA-blod

Holdbarhet 48 t, må oppbevares i romtemperatur, da kulde kan denaturere CDmolekyler.

CD3 (T-cellemarkør)

CD4 (T-cellemarkør)

CD8 (T-cellemarkør)

CD4/CD8 ratio: 0,9 - 3,4

Forutsetter kliniske opplysninger.
Se Bakgrunn

CD4+ lymfopeni:
Primære immunsvikttilstander: SCID (eng; severe combined immune deficiency) som er det samme som alymfocytose, CVID (eng; common variable immune deficiency, norsk; allmenn variabel immunsvikt) m.m.
Sekundære immunsvikttilstander: HIV infeksjon, immunsuppressiv behandling, virusindusert lymfopeni (morbilli, influensa, rubeola), akutt bakteriell infeksjon, ved idiopatisk CD4+ lymfopeni m.m.

Ved HIV infeksjon:
CD4-antigenet er en reseptor for Humant Immunsvikt Virus (HIV). Totalantall CD4-positive celler brukes til å kontrollere sykdomsprogresjon og effekt av behandling hos HIV-pasienter. Antall CD4-positive celler avtar etter hvert som sykdommen progredierer. For klassifisering av immunsvikt ved HIV infeksjon benyttes tre nivåer av antall på CD4-positive celler (med økende immunsuppresjon):

1. 0,50 x 109/L
2. 0,20 - 0,50 x 109/L
3. < 0,20 x 109/L

CD8-positive celler øker kompensatorisk som følge av fall på CD4+ celler. CD8+ celler telles sammen med CD4+ og CD3+ celler. Lavere CD4:CD8-ratio er forenlig med progresjon av sykdommen.

CD8+ lymfopeni:
Karakteristisk for zap-70 kinase mangel (primær immunsvikt)
Ellers ser man CD8+ lymfopeni som regel ved de samme tilstander som CD4 lymfopeni.

CD4+ og CD8+ lymfocytose:
Kan forekomme som normal reaksjon på infeksjon eller ved lymfoproliferative tilstander. Isolert forhøyede tall på CD8+ celler finnes som kompensatorisk økning ved HIV infeksjon så vel som ved initiale stadier av CMV hhv. EBV infeksjoner. Monitorering av CD8+ celler ved de to sistnevnte infeksjoner har liten klinisk verdi.

• Lyseresistente røde
• Plateklumper
• Human anti-mus antistoff
• Lymfocytt autofluorescens
• NRBC
• Immun-suppressiv terapi (f.eks OKT3, ATGAM)
• Blastceller

• Leukemi

• Akutte infeksjoner

   

Se utførende laboratorium under Analytisk og biologisk variasjon