Fingerortose (artrodese)

Sikre god, faglig kvalitet på ortosearbeidet.

Kvalitetssikre ortoselagingen slik at den lages på samme måte, uansett terapeut.

Aktuelt der fingerledd må immobiliseres eller hindre for mye fleksjon/ekstensjon.

Bruk materiale: Orfit Classic Soft 1,6 mm eller 2,0 mm, evt.

Orficast (se Fingerortose ved bruk av orficast).

Formål med bruk av ortosen: Immobilisere det opererte ledd slik at artrodesen gror.

Bruk/varighet: 8 uker postoperativt (eller fram til kontroll hos ortoped). Både natt og dag.

Legges utenpå bandasje når hevelsen har gått noe ned.

1. Følg rutiner for Hygienetiltak ved ortoselaging og Generelle retningslinjer ved ortoselaging.
   
   
2. Ta mål til ortosen:
   Ved artrodese i PIP-ledd: Ta lengdemål fra proksimalt på grunnfalangen til distalt på midtfalangen.
   Ortosen skal være sirkulær, men med 0,5-1cm åpning for å gi mulighet for å ”stramme inn” ved mindre hevelse.
   
   Ved artrodese i DIP-ledd: Ortosen skal dekke fingertupp, og skal ikke gå over PIP-leddet (dersom annet ikke er beskrevet).
   Dersom det fortsatt er hevelse/bandasje bør det også her være mulighet for å stramme inn med borrelås.
   
   Ved artrodese i tommelens IP-ledd: Ortosen skal dekke IP- og MCP-leddet, men gi mulighet for bevegelse i CMC-leddet(OBS! Lett fleksjon i MCP-leddet). Dersom støt mot finger-tuppen gir smerter, bør ortosen også dekke denne.
   (Ta mål fra CMC-leddet til fingertupp, og klipp ut et kvadrat i ortosematerialet).
   
   
3. Pasienten får tubegas rundt fingeren. Må dekke hele bandasjen.
   
   
4. Når ortosemateralet er gjennomsiktig, formes det på fingeren. På tommelortosen legges kvadratet diagonalt på tommelen, materialet formes rundt leddene og samles på ulnarsiden av tommelen, der overflødig materiale klippes bort.
   
   
5. Klipp bort skarpe kanter, og avrund kantene etter å ha dyppet disse i hydrokollatoren.
   Ortosen til PIP-ledd må ikke hindre fleksjon i MCP-leddet, og heller ikke gnage mellom fingrene.
   
   
6. Borrelåser og bånd settes på med varmluftpistol.
   På ortose til PIP-ledd: Borrelås på begge sider av leddet, eller et bredt elastisk bånd over leddet, slik at ortosen kan strammes rundt falangene. ”Borredelen” plasseres volart.
   
   På ortose til DIP-ledd: Borrelås som gir mulighet for å stramme rundt midtfalangen.
   
   På ortose til tommel: Elastisk bånd fra volarsiden av ortosen, rundt håndleddet og festes på dorsalsiden med borrelås.
   
   
7. Pasienten får med seg skriftlig informasjon angående bruk og stell av ortosen.

• At hovedformålet med ortosen er oppnådd.
• At det er fri bevegelse i ikke-immobliserte ledd og at den ikke gnager.
• Sjekk at pasienten har forstått bruken og kan ta den av og på selv.
• Informer pasienten om å ta kontakt dersom det oppstår problemer.

Fingerortose ved bruk av orficast