Analyser

Jernbindingskapasitet (TIBC)

Sist oppdatert: 13.11.2024
Utgiver: Sykehuset Telemark
Versjon: 1.2
Kopier lenke til dette emnet
Foreslå endringer/gi kommentarer

Bakgrunn 

Jernbindingskapasitet i serum viser hvor mye jern som totalt kan bindes per volumenhet plasma, oppgitt som konsentrasjon i µmol/L. Analysen er også kjent som TIBC ("Total iron Binding Capacity"). Tradisjonelt utføres analysenved å tilsette jern i overskudd til serumprøven og måle hvor mye jern som er bundet per volumenhet etter at overskuddet er vasket bort. Normalt er praktisk talt 100 % av jern i plasma bundet til transferrin. S-jernbindingskapasitet er derfor lik maksimal jernbindingskapasitet for transferrin utregnet som (s-transferrin) x 2 - fordi et transferrinmolekyl har to bindingssteder for jern. Den tradisjonelle metoden er stort sett erstattet av utregning fra s-transferrin.

Indikasjoner 

Bestemmelse av transferrinmetning, særlig ved utredning av jernoverskudd og ved utførelse av jernbelastningstest. For å skille mellom kort- og langvarig jernmangel idet vedvarende jernmangel fører til økt transferrinsyntese med økt jernbindingskapasitet. Ved utredning av jernmangel er s-ferritin en bedre markør.

Prøvetakingsrutiner 

Pasientforberedelse
Ingen, men siden s-jernbindingskapasitet som oftest rekvireres sammen med s-jern for å beregne transferrinmetningen, anvendes de samme preanalytiske rutiner som for s-jern.

 

Prøvetaking
Serumrør med gel. Unngå langvarig stase og hemolyse.

 

Prøvebehandling
Sentrifugeres innen 2 timer.
 
Holdbarhet

Prøven er holdbar i 7 døgn i kjøleskap, men pga. begrenset lagringskapasitet kan laboratoriet kun garantere lagring i 4 døgn.

Veiledende referanseområder 

Kvinner og menn

49-83 µmol/L

 

Kommentarer
Høyere verdier sees ved p-pillebruk. Gravide kvinner har opp til 50% høyere verdier i 3. trimester.

Analytisk og biologisk variasjon 

Tall for analytisk variasjon: Se egen tabell

Tolkning 

Lave verdier ved akuttfasereaksjon, kronisk inflammatorisk sykdom, underernæring, nefrotisk syndrom og ved genetisk betinget hypotransferrinemi (meget sjelden tilstand). Ved genetisk hemokromatose sees ofte verdier nær nedre referansegrense eller lavere.

 

Høye verdier over 90-100 µmol/L ved langvarig jernmangel. Ved østrogenpåvirkning pga. p-pillebruk og graviditet kan man få verdier over referansenivået.

Tilleggsinformasjon 

Analysemetode
PEG-forbedret immunturbidimetri. Atellica CH 930, Siemens Healthcare.
 
Analysen utføres ved
Avdeling for laboratoriemedisin, lokasjon Skien og Notodden( analysen på Notodden er ikke akkreditert).
 
Forventet svartid
Rutineprøver: neste virkedag.

Utføres
Daglig.

Referanser 

  1. The Nordic Reference Interval Project 2000: recommended reference intervals for 25 common biochemical properties. Scand J Clin Lab Invest. 2004;64:271-84.