Røntgengjennomlysningsappart C-bue Ziehm Vision FD og FRD 3D - brukerveiledning

Operasjonssykepleiere og kirurger

Brukes ved ryggkirurgi, facettleddsblokkade, osteotomi, større fotinngrep, håndleddsprotese, hoftekirurgi og eventuelt ved skruefjerning.

• Dersom C-buen ikke står inne på operasjonsstuen må C-bue og monitorvogn kobles fra hverandre før transport.
• Sørg for å koble enhetene sammen igjen før apparatet kobles til strømnettet.
• Kontroller at kabler/kontakter er intakte.
• Plasser C-buen i riktig posisjon avhengig av type inngrep.
• Se aktuell operasjonsprosedyre for riktig plassering av C-buen på stuen.

Bruksanvisning/brukermanual tilhørende apparatene er gjeldene.

• Kontroller at man har riktig C-bue for aktuelt inngrep (3D ved fiksasjon).

Ziehm Vision er en mobil kirurgisk C-bue-røntgenbildeforsterker for alle kirurgiske bruksområder. Apparatet er tiltenkt brukt på mennesker i alle aldersgrupper. Stråling av barn bør alltid nøye vurderes. Apparatet består av 2 deler. C-bue og en monitorvogn. Begge deler er utstyrt med en touchskjerm. Delene kobles sammen med en strømkabel. Kabelen låses fast med en klemme.

• Apparatet skrues på ved å trykke på den grønne knappen på monitorvognen. Det tar ca 2 minutter å starte apparatet.
• Velg anatomisk program. «Skjelett overkropp» er forhåndsinnstilt.
• Aktive innstillinger er fremhevet i gult.

• Velg fanen «Pasient» nederst på skjermen. Trykk på «ny» og fyll inn pasientinformasjon (etternavn, fornavn, fødselsdato, pasient ID, kjønn, operatør og undersøkelse) og trykk deretter «lagre». Husk personnummer 11 siffer.
• Endringer i anatomisk program, stråledose, pulsing osv gjøres i fanen «Fluro». Full oversikt over alle funksjoner finnes i permen som ligger i monitorvognen under kapittel 5. Betjeningselementer.
• For overføring av bilder velg fanen «arkiv» og deretter eksporterer aktuelle bilder ved å benytte DICOM tast som vist på bildet under avsnittet om Ziehm Vision FRD 3D. NB! påse at kabel er koblet fra monitorvognen til uttaket på veggen.

• C-buen styres ved å benytte grønn styre-brems-spak (5). Ved å dreie på spaken endres retningen på bakhjulene. For å låse bakhjulene trykkes spaken ned.

• C-buen kan beveges i forskjellige retningsnivå. Det finnes en separat brems for hvert nivå. Retningen er indikert med piler ved siden av de fargende håndtakene.
• C-buen kan heves og senkes ved å benytte piltastene opp og ned.
• Stråling aktiveres ved å benytte fotpedal eller håndbryter. Fotpedalen er innstilt med følgende funksjoner: venstre = aktivere stråling og høyre = lagre bilde.

Ziehm Vision er en mobil kirurgisk C-bue-røntgenbildeforsterker med mulighet for 3D-bilder. Apparatet består av 2 deler. C-bue og en monitorvogn. Begge deler er utstyrt med en touchskjerm. Delene kobles sammen med strømkabel på samme måte som Ziehm vision FD, se bilde under punkt 5.1. Det henger en kortfattet bruksanvisning på C-buen og monitorvognen.

• Apparatet skrues på og valg av innstillinger gjøres på samme måte som på Ziehm Vision FD. Til forskjell fra Ziehm Vision FD kommer dette bildet opp når apparatet skures på. Følg instruksene på skjermen for å aktivere trådløs fotpedal.

• For å unngå utilsiktet stråling skal fotpedalen hengs opp i holderen når C-buen er påslått med ikke i bruk.
• C-buen er utstyrt med lasersikte på bildedetektoren og røntgenrøret. OBS! Se aldri rett inn i laserstrålen.
• Monitorvognen er utstyrt med to bildemonitorer. Venstre viser gjennomlysningsbilde og høyre viser referansebilde. På høyre kan man også få opp lagrede bilder i mosaikkvisning.
• For å ta 3D-bilder, velger man fanen «3D». Forhåndsinnstillinger på kroppsstørrelse og organprogram er valgt. Bildet til høyre viser kroppsdel, velg rygg. Følg deretter instrukser på skjermen.

• For overføring av bilder velg fanen «arkiv» og deretter eksporterer aktuelle bilder ved å benytte DICOM tast som vist på bildet.
• C-buen styres på samme måte som Ziehm Vision FD.

Dersom man har problemer med å skru på apparatet kan følgende sjekkes:

• Er sikringen nederst på monitorvognen skrudd på? Den skal alltid på »ON».
• Er alle kabler tilfredsstillende festet?
• Er nødstoppbryteren trykket ned? Denne må være skrudd opp for å kunne skru på apparatet.
• Står nøkkelen på monitorvognen riktig? Skal så på i vannrett posisjon, mot «on».

• Apparatetene produserer røntgenstråling. Dersom man ikke følger sikkerhets- og stråleverns retningslinjer kan strålingen være farlig både for personale og pasienten.
• Benytt alltid blyfrakk og thyreoideabeskyttelse.
• Bruk alltid minst mulig strålefelt ved å blende inn.
• Gjennomlysningstiden skal være kortest mulig.
• Detektoren plasseres så nær pasienten som praktisk mulig. Avstanden mellom røntgenrør og pasient skal være minimum 30 cm. Jo lengre avstand jo mindre stråledose til pasientens hud.
• Stråledosen kan reduseres ved å benytte pulsing.
• Avstand fra strålekilden (røntgenrør og pasient) er den viktigste beskyttelsesfaktoren for personalet.
• C-bue og monitorvogn må aldri kobles sammen hvis monitorvognen er koblet til strømnettet eller er slått på.
• Av sikkerhetsgrunner bør C-buen settes i transportposisjon før forflytning. Sørg for å låse alle innstillinger, roter svingarmen i vertikal posisjon og senk løftesøylen til laveste nivå.

• Før rengjøring må apparatet slås av og nettkabelen trekkes ut av veggen.
• Generell rengjøring, vaskes med såpe og vann på fuktig klut.