HIV-1 resistensbestemmelse

For pasienter med kjent HIV-1 infeksjon. Analysen kan bare utføres i prøver med > 500 HIV RNA kopier per mL plasma.

Aktuelt ved:

• Behandlingssvikt. Ved skifte/seponering av behandling skal analysen rekvireres på prøve tatt mens pasienten fortsatt står på antiviral behandling.
• Graviditet.
• Nydiagnostisert HIV uten behandling (Nasjonal overvåking av HIV resistens). Husk å skrive MSIS-meldenummer på rekvisisjonen.
• Evt aktuelt for oppsporing av smittekilde ved stikkskade.

EDTA-plasma.

• Kan utføres i samme prøve som HIV-1 RNA kvantitering.
• Hvis laboratoriet allerede har en < 1 år gammel plasma prøve med > 500 HIV RNA kopier per mL, kan analysen etterrekvireres på dette materialet.
• Hvis analysen ønskes utført på eldre prøver, kontakt laboratoriet.

• Send alltid papirrekvisisjon (Rekvirering av genotypisk resistensbestemmelse av HIV-1) med opplysning om tidligere og aktuell behandling - for nydiagnostiserte: Husk å skrive MSIS meldenummer på rekvisisjonen.
• Det kan rekvireres resistens mot protease- og revers transkriptasehemmere.
• Undersøkelse av resistens mot integrasehemmere utføres i samme prøve ved behov.
• Genotypisk undersøkelse av CCR5/CXCR4 co-reseptor tropisme gjøres etter avtale.

Sentrifugeres innen to timer etter prøvetaking.

Prøvematerialet må være laboratoriet i hende innen 3 døgn etter prøvetaking. Forsendelse med Posten rett før helg/helligdag/høytid bør unngås.

Genotypisk undersøkelse av resistens mot protease-, revers transkriptase- og integrasehemmere ved DNA-sekvensering av relevante HIV gener.

Prøven videresendes til Oslo universitetssykehus, Ullevål.

• Analysen besvares med HIV-1 subtype, eventuelle resistensmutasjoner og klinisk tolkning.
• Resultat av ev. undersøkelse av resistens mot integrasehemmer eller CCR5/CXCR4 co-reseptor tropisme følger som kommentar til denne analysen.

1-3 uker.

Alle svar inkluderer en klinisk tolkning utført av overleger ved infeksjonsmedisinsk- og mikrobiologisk avdeling med spesialkompetanse på HIV-resistens.

• Undersøkelse av resistens mot protease-, revers transkriptase- og integrase-hemmere er akkreditert etter ISO 15189.
• HIV-1 co-reseptor tropisme undersøkelse er ikke akkreditert.