Blodsykdommer

Blod 362, 373, 420 og 421 Myelomatose: Karfilzomib 20/56 og 20/70 mg/m2, dag 1, 8, 15

24.02.2023Versjon 1.9Forfatter: Marit HellebostadGodkjent av: Nina GuldbrandsenGodkjent dato: 2022-08-26

Kurdefinisjon 

blod 362 Karfilzomib 70 mg/m2 /deksa syklus 2+  blod_362.pdf

blod 373 Karfilzomib 20/56 mg/m2 /deksa syklus 1 blod_373.pdf

blod 420 Karfilzomib 56 mg/m2 /deksa syklus 2+  blod_420.pdf

blod 421 Karfilzomib 20/70 mg/m2 /deksa syklus 1  blod_421.pdf

Indikasjon 

Myelomatose.

Kurmatrise 

Virkestoff Grunndose Adm.måte Oppl.væske Adm.tid Beh.dager
Deksametason *) 20 mg po Dag 1, 8 og 15

Δ Karfilzomib

   (blod 373 og 421)

20 mg/m2 iv

100 mL glukose

50 mg/mL

10 min Dag 1 i syklus 1

Δ Karfilzomib

   (blod 373)

56 mg/m2 iv

100 mL glukose

50 mg/mL

30 min

Syklus 1:

dag 8 og 15

Δ Karfilzomib

   (blod 420)

Syklus 2+:

dag 1, 8 og 15

Δ Karfilzomib

   (blod 421)

70 mg/m2 iv

100 mL glukose

50 mg/mL

30 min

Syklus 1:

dag 8 og 15

Δ Karfilzomib

   (blod 362)

Syklus 2+:

dag 1, 8 og 15

Sykluslengde/kurintervall: 28 dager

*) Forordnes i MetaVision eller via resept.

Blodprøver/kurkriterier 

Før kur: Hematogram, elektrolytter, kreatinin, LD, albumin.

Responsevaluering før hver syklus.

 

Blodprøvekontroll på dag 8 og 15: Hematogram, kreatinin.

Premedikasjon 

Deksametason bør gis minst 30 minutter før karfilzomib med tanke på ev. infusjonsrelaterte reaksjoner.

Antiemetika 

Middels til høy emetogenisitet. Individuell kvalmebehandling.

Kjemoterapiindusert kvalme og oppkast - medikamentell behandling

Spesielle forholdsregler 

Prehydrering umiddelbart før karfilzomib: 500 ml NaCl eller Ringer-acetat dag 1 i første kur med tanke på ev. tumorlysesyndrom. Obs. væskebalanse. Prehydrering kan vurderes ved senere kurdager dersom pasienten har nedsatt nyrefunksjon

Dosejustering 

Individuell

Ekstravasasjon 

Utskillelse 

Elimineres hovedsakelig via levermetabolisme, med påfølgende utskilling av metabolittene i urinen.

Δ Cytostatika og andre kreftlegemidler - utskillelse og håndtering av urin og avføring

Bivirkninger 

Benmargstoksisitet (anemi, nøytropeni, trombocytopeni). Lymfopeni.
Hypertensjon. Kan også forårsake atrieflimmer, hjertesvikt, takykardi, dyp venetrombose, hypotensjon, spesielt hos eldre > 75 år.
Kvalme, magesmerter, diaré, obstipasjon.
Dyspné, hoste.
Muskel-/leddsmerter.
Hodepine, perifer nevropati, svimmelhet. Søvnproblemer.
Hyperglykemi, hypokalemi. Kreatininstigning.

Søknadsskjema for parykk og hodeplagg