• Rekvisisjonen skal inneholde opplysninger om hvor prøvene er tatt, om de er lesjonelle/perilesjonelle (ikke-lesjonelle)
• Ved utredning av LE er det anbefalt å ta prøver fra ikke soleksponert hudområde
• Histocon anbefales for prøver til IF-undersøkelse

• Prøver til IF-undersøkelse må leveres innen kl 15:00 mandag til fredag

• Hud - /slimhinnebiopsi for undersøkelse med hensyn på nedslag av immunglobuliner, fibrinogen og komplement.
• Ved utredning av alle immunobulløse dermatoser, lupus erythematosus, vasculitt forandringer, cøliaki / dermatitis herpetiformis

• For rekvirenter uten tilgang til elektronisk rekvirering benytt rekvisisjon histologi

Rekvisisjonen skal inneholde alle viktige opplysninger med kort beskrivelse av sykehistorien, hvor lenge har pasienten har hatt de forandringene, har pasienten fått behandling, hvilket medikamenter og når var siste behandlingen.

Informasjon om fra hvilket hudområde (både for vanlig histologi og til IF) prøven er tatt og er det fra affisert / lesjonell eller frisk / perilesjonell sted.

• Hud stanse- eller skjærebiopsi - Histocon (IF)
• Slimhinnebiopsi - Histocon (IF)
• Hudbiopsi, histologisk undersøkelse - 10% NBF (neutral bufret formalin)

Hudbiopsi:

• Fra lesjonell / affisert hud: anbefales 1 biopsi til vanlig histologisk undersøkelse dvs 1 stansebiopsi på 10% NBF (neutral bufret formalin)
• Fra perilesjonell / ikke affisert hud: anbefales biopsi på Histocon, ( alternativt: saltvann hvis kort transporttid, dvs innen 24 timer)
• Biopsiene legges i separate prøvebeholdere og merkes tydelig med hhv ”Til IF” og "histologi", samt type transportmedium

Prøvebeholder IF:

• Benytt beholder med skrukork, eksempelvis universal Container.
• Fyll beholder med rikelig histocon slik at preparatet ikke blir liggende langs kanten og tørker. Ved transporttid < 24 timer etter prøvetaking kan saltvann benyttes som transportmiddel.
• Merk tydelig med type medium på prøvebeholder
• Merk prøvebeholder med entydig pasientidentifikasjon og dato

For histologisk undersøkelse se, Hudbiopsi, histologisk undersøkelse

Rekvirenter som vurderer å sende prøver til immunfluorescens for første gang, bes ta kontakt med enhet for immunhistokjemi, se Kontaktinformasjon

Biopsi til IF - eksterne rekvirenter

• Prøvematerialet oppbevares i kjøleskap inntil forsendelse

• Prøven sendes snarest mulig etter prøvetaking
• Prøveglasset sendes på is i en isoporekse. Materialet må ikke komme i kontakt med is/ ikke fryses
• Biopsiene foretrekkes sendt i Histocon (ved forsendelsestid under 24 timer kan prøven sendes på saltvann)
• Merk forsendelsen med "biologisk materiale" og "Haster"
• Prøven må leveres innen kl 15:00 mandag til fredag
• Prøver til både IF- og histologisk undersøkelse sendes samlet

Leveringsadresse

Ved bruk av OUS felleskonvolutt: Kryss av for Ullevål sykehus og patologi.

Ved bruk av annen konvolutt: Merk konvolutten med Oslo Universitetssykehus, Ullevål sykehus, Avdeling for patologi, Enhet for histologi, Bygg 25, Kirkeveien 166, 0450 Oslo

Biopsi til IF- interne rekvirenter (Rikshospitalet):

• Prøven sendes Avdeling for patologi Rikshospitalet snarest mulig etter prøvetaking
• Prøven oppbevares kjølig før sending
• Prøven sendes med portør
• Histocon foretrekkes (ved forsendelsestid under 24 timer kan prøven sendes på saltvann)

Histocon:

• Histocon er det beste mediet for sending av hudprøver til IF.
• Histocon gjør at osmolalitet og pH holder seg stabilt i 24-48 timer og inneholder et middel som forhindrer artefakter (iskrystaller) når man fryser ned biopsien, samt midler som hemmer bakterie-vekst og autolyse i prøven under transport.
• Histolcon reduserer lekkasje av vevskomponenter under transport, bevarer katalytisk aktivt enzym opp til 48 timer, gir kjernekonfigurasjon i celler i frossent vev som tilsvarer det i formalinfikset vev, muliggjør strukturell og cytokjemisk undersøkelse etter kryoseksjon prosessering når vevet har vært i Histocon i opptil 24 timer (4 ° C)
• Vevsprøver kan være i Histocon opptil 48 timer uten å få nedsatt morfologi

• Enhet for immunhistologi, Rikshospitalet

De vanlige formalin fikserte biopsier besvares i ca. 3-4 ukers tid.

Avhengig av problemstillingen, pasientens alder, hastihetsgraden er de IF biopsiene besvarte på en senere tidspunkt. Det kan ta opp til 3-4 uker for å få svar fra IF-undersøkelsen, som oftest sendes som tillegskommentar.

IF-prøvene fra yngre pasienter og pasienter med alvorlig klinisk sykdom besvares i løpet av 1, maks. 2 uker.

• Immunfluorescensteknikk

For å vurdere immunnedslag foretas undersøkelse med immunfluorescensteknikk hvor frysesnitt farges med antistoffer rettet mot immunglobulinene IgA, IgG og IgM, komplement komponenten C3 og fibrinogen.

Prøvesvar fra IF-undersøkelsen sendes enten samtidig med diagnosen fra formalinfikserte materialet eller eventuelt som en tilleggskommentar, hvor ansvarlig overlege skriver et kort kommentar om funn og sammenfattes med resultatet fra lysmikroskopisk bilde.

Svar rapporteres vanligvis som påvist / ikke påvist nedslag av hviklet immunglobulin / komplement eller fibrinogen og hvor er det lokalisert (intraepidermalt, subepidermalt, i karvegg, langs hudadneksstrukturer).

Undersøkelsen besvares av overlege i patologi med spesialkompetanse i hudpatologi. IF resultatene sammenfattes og tolkes på bakgrunn av sykehistorie, symptombilde og resultater av den vanlig histologisk undersøkelse fra formalinfikserte vev (i de fleste tilfeller er det samtidig sendt inn vevsprøve for rutinemessig lysmikroskopi).

Svaret gis som en eller flere endelige diagnoser der funnene fra lys- og elektronmikroskopiske undersøkelser sammenfattes, oftest supplert med en vurdering av de samlede funnene.

• Histocon kan bestilles hos Histolab Products AS https://www.histolab.se/ Telefon: + 47 815 00 711 eller Chemi-Teknik: se her Telefon: +47 22 65 41 00
• For kontaktinformasjon: se Enhet for immunhistokjemi Kontaktinformasjon
• For mer informasjon om transport av prøver og bestilling av felleskonvolutter: se Kundeservice