Farmakologiske analyser som begynner på ...

Prednisolon

30.11.2023•Versjon 1.0•Forfatter: Ragnhild Heier Skauby, Vidar N. Hagen

Bakgrunn

Indikasjon

Prednisolon er et kortikosteroid som virker dempende på betennelses- og immunreaksjoner og brukes i behandlingen av en rekke sykdommer hvor man ønsker å redusere slike symptomer, for eksempel ved leddgikt og beslektede sykdommer, ved astma, som lokalbehandling ved eksem og ved transplantasjoner. En stor utfordring ved bruk av prednisolon er å finne en dosering som gir god nok betennelsesdempende effekt, men samtidig så små bivirkninger på omsetningen av karbohydrater, proteiner og fettstoffer som mulig.

Konsentrasjonsmåling kan være aktuelt ved:

Kontroll etter behandlingsoppstart
Periodisk kontroll i stabil fase (som sammenligningsgrunnlag ved planlagt langvarig behandling)
Manglende effekt/tap av effekt
Mistanke om bivirkninger
Vurdering av etterlevelse

Navn på legemiddel

Prednisolon, Prednisolon Alternova

Prøvemateriale

EDTA-plasma

Praktisk informasjon

Prøvetakingstidspunkt

C0-monitorering (f. eks. ved periodisk kontroll i stabil fase)
- Blodprøve tas i slutten av doseintervallet (kort tid før neste dose; bunnkonsentrasjon).

Ved spørsmål om compliance (etterlevelse av medikamentinntak) eller evne til opptak, kan man ta prøve etter inntak av medikament,
- Gjerne 2 timer etter inntak (C2)

For estimert AUC 0-24t, kan man benytte trepunkts måling til terapeutisk legemiddelmonitorering ved behandling med prednisolon.
- Forslag til prøvetaking: Slutten av doseintervallet (C0), 1 time etter dose (C1) og 3 timer etter dose (C3)
- I tillegg til tidspunktene for hver enkelt prøvetaking, må også tidspunktet for dosering mellom C0 og C2 registreres
- Det bør tilstrebes at tidspunktene er så presise som mulig
- NB: Se opplysningene under Prøvetakingsrutiner

Generelt bør målingene utføres når konsentrasjonen er i likevekt («steady state»).
Likevektskonsentrasjon oppnås ca. 5 halveringstider etter oppstart eller doseendring.

Prednisolon
Analyselaboratorium	Seksjon for klinisk farmakologi Rikshospitalet
Prøverør	Plasma fra EDTA-blod uten gel (lilla kork)
Prøvevolum	Minst 0,5 mL avpippetert plasma
Prøvetakingsrutiner	Viktig: Oppgi indikasjon for undersøkelsen/analysen Oppgi dosering, tidspunkt for siste dose og tidspunkt for prøvetakingen(e) Oppgi andre relevante legemidler som pasienten bruker Estimert AUC 0-24t, er følgende opplysninger nødvendig for kalkuleringen: Klokkeslett (tt:mm) for hver prøvetaking (C0, C2, C4) Tidspunkt (tt:mm) for dosering mellom første og andre prøvetaking.
Prøvehåndtering og forsendelse	Blodprøven sentrifugeres avpipetteres så raskt som mulig, før den plasseres i fryser. Avpipettert plasma sendes frosset.
Analysedag/-hyppighet	1-2 ganger hver uke.
Analysemetode	LC-MS/MS
Variasjonskoeffisient (VK)	< X%