Vis emner som begynner på ...
A
B
C
D
E
F
G
H
I
J
K
L
M
N
O
P
Q
R
S
T
U
V
W
X
Y
Z
Æ
Ø
Å
Veneriske og gynekologiske infeksjoner
Genitale infeksjoner
Sist oppdatert: 17.02.2022
Forfatter: Miriam Sare
Utgiver: Oslo universitetssykehus
Mer informasjon
Versjon: 0.3
For tilgang til tidligere versjoner, kontakt redaktøren.
Kopier lenke til dette emnet
Kopiert
Foreslå endringer/gi kommentarer
Indikasjon for prøvetaking
- Ved symptomer
- Cervicitt
- Uretritt
- Proktitt
- Epidydimitt/orkitt
- Bekkeninfeksjon
- Vulvovaginitt
- Genitale sår og vesikler
- Sjelden: faryngitt, konjungtivitt, glandelsvulst, artritt, sepsis, encefalitt med mer.
- Screening
- Seksuelt overførbare infeksjoner (SOI) kan forløpe uten symptomer, men allikevel føre til komplikasjoner som bekkeninfeksjon, infertilitet eller ektopisk svangerskap. Situasjoner der screening er anbefalt kan være partnerbytte, abort, som ledd i smitteoppsporing, dersom man tilhører en risikogruppe eller før prosedyrer/kirurgi der cervikalbarrieren brytes. MSM bør tilbys regelmessig sjekk for SOI.
- Seksuelle overgrep
- Undersøkelser skal utføres av trent personale i spesialisthelsetjenesten.
Noen SOI er mer vanlig i andre deler av verden. Husk reiseanamnese.
For genitale symptomer etter kirurgiske inngrep, episiotomi o.l. se Dyrkning av genitalprøver.
Aktuelle analyser
- Chlamydia trachomatis DNA
- Neisseria gonorrhoeae DNA og Neisseria gonorrhoeae (gonokokk) dyrkning
- Mycoplasma genitalium DNA og Mycoplasma genitalium makrolidresistens
- Treponema pallidum (Syfilis), Treponema pallidum antistoff, Treponema pallidum IgM, Treponema pallidum TPPA, Treponema pallidum DNA, Syfilis reagin test (RPR)
- Lymphogranuloma venereum DNA
- Herpes simplex virus 1,2 DNA
- Trichomonas vaginalis DNA
- Humant papillomavirus: Analysen utføres ved avdeling for patologi. Se Spesialanalyser (sendeprøver)
- Haemophilus ducreyi: Analysen utføres ved Statens Seruminstitutt i Danmark
- Dyrkning av genitalprøver
Oversikt SOI
| Agens | Klinikk | Forekomst | Diagnostikk |
| Chlamydia trachomatis |
Kvinner: Cervicitt. 70-95% asymptomatisk. Menn: Uretritt. 50% asymptomatisk. |
Vanlig |
Kvinner: Vaginalprøve |
| Neisseria gonorrhoeae |
Kvinner: Cervicitt. 50% asymptomatisk. Menn: 90% får purulent uretritt. Infeksjon i hals og anus oftest asymptomatisk. |
Uvanlig, men raskt økende forekomst. |
Kvinner: Vaginalprøve Menn:Urinprøve (uten tilsetning) (kun PCR) Urethraprøve PCR og dyrkning). |
| Mycoplasma genitalium | Kan ikke skilles fra genital klamydiainfeksjon. | Ikke kjent prevalens i Norge. Sannsynligvis vanlig. |
Kvinner: Vaginalprøve Menn: Urin uten tilsetning |
| Treponema pallidum (Syfilis) |
Primær: Hard sjanker. Sekundær: Utslett og organaffeksjon. Tertiær: Organaffeksjon. |
Uvanlig, men økende forekomst. |
Serologi: Serum |
| Lymphogranuloma venereum | Proktokolitt, genitale sår, glandelsvulst. | Uvanlig, men økende forekomst og tidvis utbrudd blant MSM. |
Proktitt:Anusprøve Evt.Biopsimateriale |
| Herpes simplex virus 1 og 2 | Genitale vesikler og sår. | Vanlig. | Sår/vesikkel: Sårsekret, Vesikkelinnhold |
| Trichomonas vaginalis |
Kvinner: Cervicitt. 10-50% asymptomatiske. Menn: Oftest asymtomatiske bærere. |
Uvanlig i Norge. Vanlig på verdensbasis. |
Kvinner:Vaginalprøve Menn: Urin uten tilsetning |
| Humant papillomavirus | Gentiale vorter eller celleforandringer i cervix. | Vanlig. |
Vorter: klinisk diagnose. Celleforandringer: prøver til avdeling for patologi. |
| Haemophilus ducreyi | Genitale sår, glandelsvulst. | Uvanlig i Norge. Vanlig i noen utviklingsland. | Sår: Sårsekret |
SOI som gir genitale sår
- Treponema pallidum (Syfilis)
- Lymphogranuloma venereum, Chlamydia trachomatis serogruppe L1, L2, L3
- Genital herpes, HSV 1 og 2
- Ulcus molle/ bløt sjanker, Haemophilus ducreyi (uvanlig i Norge)
- Donovanose, Klebsiella granulomatis (uvanlig på verdensbasis)
Oversikt andre gynekologiske infeksjoner
| Sykdom | Patogenese | Klinikk | Forekomst | Diagnostikk |
| Bakteriell vaginose | Forstyrrelse av normal vaginalflora. Ofte med overvekst av anaerobe bakterier. | Økt utflod. Tynn og illeluktende. | Vanlig | Direkte mikroskopi på legekontor. Amsels kriterier brukes. |
| Soppvaginitt | Overvekst av Candida species. | Økt utflod. Hvit og luktfri. Kan gi vulvovaginitt. | vanlig | Direkte mikroskopi på legekontoret. Ved komplisert soppvaginitt: Dyrkning av genitalprøverr |
Merknader
Se egne kapitler for
Fant du det du lette etter?
Så bra. Fortell oss gjerne hva du var fornøyd med.
Vi kan ikke svare deg på tilbakemeldingen din, men bruker den til å forbedre innholdet. Vi ber om at du ikke deler person- eller helseopplysninger.
Vi kan ikke svare deg på tilbakemeldingen din, men bruker den til å forbedre innholdet. Vi ber om at du ikke deler person- eller helseopplysninger.
Kan du fortelle oss hva du var ute etter?
Vi kan ikke svare deg på tilbakemeldingen din, men bruker den til å forbedre innholdet. Vi ber om at du ikke deler person- eller helseopplysninger.
Vi kan ikke svare deg på tilbakemeldingen din, men bruker den til å forbedre innholdet. Vi ber om at du ikke deler person- eller helseopplysninger.
