Bakteriell infeksjon som affiserer én eller flere fingres fleksorseneskjede(r). Kan også forekomme i foten.

Alle infeksjoner i hånden, også de overfladiske, kan potensielt spre seg til bøyeseneskjeden.

Det er viktig å behandle en purulent tenosynovitt hurtig siden tilstanden er en lukket infeksjon og raskt kan utvikles til sepsis. Puss i seneskjeden ødelegger glideflatene og gir adheransedannelser, bevegelsesinnskrenkning, og kan gi nekrose av senene.

Agens er som regel Staphylococcus aureus, beta-hemolytiske streptokokker eller blandingsflora.

Som regel finnes penetrerende traume på volarsiden av affiserte finger. Stikk (rosetorne, treflis, redskap), dyrebitt (ofte katt) eller kuttskader.

Hematogen spredning er sjeldent, men kan forekomme. Hos risikopasienter kan gonokokker være hematogent spredt.

Pasienten har som regel betydelige (og svært sterke) smerter.

Som regel ett eller flere av Kanavel's kardinaltegn:

1. Fingeren holdes i lett bøyd stilling
2. Hevelse av hele fingeren opp mot vola
3. Uttalt ømhet langs hele bøyeseneskjeden
4. Forsøk på passiv eller aktiv ekstensjon av fingeren gir uttalte smerter

Husk at det er kommunikasjon mellom 1. og 5. stråle på karpaltunnelnivå. Dvs at en infeksjon kan spres som en V-formet flegmone eller hesteskoabscess i håndleddsnivå.

Negativ CRP utelukker ikke infeksjon.

Kirurgisk behandling. Henvises som øyeblikkelig hjelp til ortopedisk avd., selv ved minste kliniske mistanke.

Sektorisering:

Ullevål og LDS sektor: OUS ortopedisk avd/håndkirurg. Diakonhjemmet tar sine sektorpasienter. Ahus tar sine sektorpasienter.