Hyperbarbehandling ved strålecystitt

Pasienter som har gjennomgått strålebehandling mot bekkenet og utviklet strålecystitt kan ha nytte av hyperbarbehandling. Hyperbarbehandling foregår i et trykkammer der en puster inn 100% oksygen i et omgivelsestrykk på 2,4 atm. Dette medfører neoangionese og sekundær vevsgenerasjon i det stråleskadde vevet. Det blir som regel gitt 30 polikliniske behandlinger over 6 uker. Hver behandling varer i to timer. Effekt er ikke forventet før etter 8 uker

• Dysuri
• Pollakisuri
• Hematuri
• Inkontinens
• Nedsatt blærekapastitet
• Smerter i blæreregionen

• Alvorlig hjertesvikt/ustabil angina/nylig hjerteinfarkt
• KOLS klasse GOLD 2b eller verre
• Emfysematøse bullae på røntgen thorax
• Underventilerte lungeavsnitt (statiske atelektasar blir akseptert)
• Pneumothoraxkappe
• Aktiv cancersjukdom
• Bleomycinterapi i sjukehistoria
• Pågåande bruk av Antabus
• Kunstige øyrebeinsknoklar (må vurderes av operatøren om dei vil tåle trykksetting)
• Graviditet

Opprett sekundærhenvisning til YMED-HBE/Hyperbarmedisinsk-HBE i DIPS. I feltet for «Henvisningsårsak» skriv kun HBO. Lagre henvisningen. Knytt henvisningsdokument og undersøkelsessvar til henvisningen. Telefonnummer til ekspedisjonen: 55973974

• Henvisningsdiagnose
• Aktuell sykehistorie med opplysning om relevant utredning og behandling
• Kopi av beskrivelsen ved cystoskopi
• Tidligere sykehistorie. Bekreftelse på fravær av kontraindikasjoner
• Fast medikasjon
• Kopi av beskrivelse av rtg thorax (trenger ikke CT) ikke eldre enn 12 mndr. Emfysematøse bullae/pneumothorax/underventilerte lungeavsnitt kan medføre lungesprengning når vi dekomprimerer trykkammeret
• Ved lungesykdom storrøykere/hyperinflaterte lunger på thoraxbildet kreves kopi av spirometribeskrivelse som ikke er eldre enn 6 mndr
• Ved alvorlig hjertesvikt kreves kopi av beskrivelse av ekko cor som ikke er eldre enn 6 mndr
• Seksjon for hyperbarmedisin er en poliklinikk uten tilknyttet sengepost. Dersom pasienten ikke er i stand til å klare seg selv, må henvisende instans søke pasienten innlagt i egnet klinisk avdeling

Det er ønskelig, men ikke nødvendig for vurderingen, at henvisningen inneholder opplysning om:

• Hvorvidt pasienten har klaustrofobi
• Om pasienten har spesielle problemer med trykkutligning til ørene og
• Om pasienten trenger ledsager under reise og/eller opphold

Vanlige:

• Problem med å utligne trykket i ørene
• Barotraume (ører og sinus)
• Tretthet etter behandling
• Reversibel myopi (går tilbake innen 3 mnd)

Sjeldne:

• Krampeanfall
• Lungetoksisitet