Vis emner som begynner på ...
A
B
C
D
E
F
G
H
I
J
K
L
M
N
O
P
Q
R
S
T
U
V
W
X
Y
Z
Æ
Ø
Å
Oligoklonale IgG-bånd i spinalvæske
Sist oppdatert: 24.08.2021
Mer informasjon
Utgiver: Sykehuset i Vestfold
Versjon: 1.2
Tidligere versjoner
Kopier lenke til dette emnet
Kopiert
Foreslå endringer/gi kommentarer
Labteknisk
Analysesøk i IHR: Ingen
Prøvemateriale
Spinalvæske
Prøvetaking
Det kreves ca 1 mL spinalvæske. Blodtilblanding må unngås.
Samtidig med rekvirering av oligoklonale bånd i spinalvæske må det alltid rekvireres tilsvarende undersøkelse i serum (Oligoklonale IgG-bånd). Se forklaring under "bakgrunn".
Prøvevolum
Ca 1 mL spinalvæske
Prøvebehandling og holdbarhet
Prøvene leveres laboratoriet umiddelbart og senest innen 1/2 time etter prøvetaking, pga. pågående cytolyse. Viktig med personlig overlevering av prøvene til vakthavende bioingeniør.
Analysen utføres ved
Sentrallaboratoriet, Sykehuset i Vestfold
Forventet svartid
Utføres 2 ganger per uke
Analysemetode
Isoelektrisk fokusering, Hydrasys 2, Sebia
Klinisk
Indikasjon
Mistanke om demyeliniserende prosess, særlig multippel sklerose. Diagnostikk av kroniske infeksjoner i meninger/sentralnervesystemet.
Kliniske opplysninger
For at laboratorielege skal kunne gi en optimal bedømning må rekvisisjonen påføres relevante kliniske opplysninger og gjerne en konkret problemstilling.
Referanseområde og tolkning
Tekstet besvarelse.
Man anser intratekal IgG-produksjon som dokumentert hvis man i spinalvæske finner minst to IgG-bånd som ikke kan gjenfinnes i serum. Slike bånd finnes hos over 90% av pasienter med MS, men sees også ved subakutt skleroserende panencefalitt, ved kroniske infeksjoner i sentralnervesystemet pga. virus, bakterier, sopp eller parasitter som Borrelia, ved Guillain-Barré-syndromet og ved meningeal karsinomatose. Intratekal produksjon av oligoklonalt IgG er således ikke spesifikt for multippel sklerose.
Analytisk/biologisk variasjon
Se Tabell
Bakgrunn
Spinalvæsken produseres i plexus choroideus og kan betraktes som et filtrat av plasma, der størsteparten av proteinene stammer fra plasma. Normalt stammer alt IgG i spinalvæsken fra blodet. Noen sykdommer, mest typisk multippel sklerose (MS), gir produksjon av immunglobulin G lokalt i sentralnervesystemet. Denne produksjonen er av oligoklonal karakter, og vil ved isoelektrisk fokusering bli fremstilt som en rekke skarpe bånd. For å vurdere om de IgG-båndene man finner i spinalvæske representerer IgG produsert intratekalt eller IgG lekket gjennom fra plasma, er det nødvendig å sammenligne forekomsten av bånd i de to medier.
- Gå til avsnitt
- Labteknisk
- Klinisk
Lukk
