Brystkreft

Bryst 074-075 Pertuzumab sc/trastuzumab sc (Phesgo)

12.12.2023Versjon 1.8Forfatter: Regional fagforvaltning M. Hellebostad A. GlomsteinGodkjent av: Fagansvarlig Bjørn NaumeGodkjent dato: 2021-11-05

Kurdefinisjon 

Bryst 074: Pertuzumab 1200 mg sc/trastuzumab 600 mg sc, kur 1 bryst_074.pdf

Bryst 075: Pertuzumab 600 mg sc/trastuzumab 600 mg sc, kur 2+ bryst_075.pdf

Indikasjon 

Behandling av HER2 positiv brystkreft

Kurmatrise 

Virkestoff                Grunndose Adm.måte Oppløsningsvæske Adm.tid Beh.dager

Bryst 074:

Phesgo

1200 mg/ 600 mg

Pertuzumab 1200 mg/ trastuzumab 600 mg

hyaluronidase 30000 enh.

sc

Ferdig oppløsning

15 ml

8 min 1

Bryst 075:

Phesgo

600 mg/ 600 mg

Pertuzumab 600 mg/ trastuzumab 600 mg

hyaluronidase 20000 enh.

sc

Ferdig oppløsning

10 ml

5 min 1

Kurintervall: 21 dager

Som (neo)adjuvant behandling gis vanligvis totalt 17 kurer. Ved metastatisk brystkreft kan behandlingen fortsette til sykdomsprogresjon eller uakseptabel toksisitet.

Kurkriterier 

Hjerteundersøkelse skal utføres før start av 1. kur og deretter hver 3. måned.

Forundersøkelser 

Blodprøver(veiledende forslag): Individuell vurdering av hyppighet og kontroll av disse, ev. ingen.

Hematologi, elektrolytter, nyre- og leverprøver, bilirubin. Det er ikke spesifiserte kurkriterier før hver infusjon.

Premedikasjon 

Ingen rutinemessig. Etter tidligere gjennomgått injeksjonsreaksjon grad 1-2 kan behandlingen fortsette etter premedikasjon med antihistamin/antipyretika.

Spesielle forholdsregler 

  • Anafylaksiberedskap: Lege og akuttskrin tilgjengelig
  • Fertile kvinner må bruke sikker prevensjon
  • Sprøyten må overfylles (trekk opp hele hetteglasset), og volumet justeres etter påkobling til kanyle
  • Legemiddelet må settes subkutant på låret, og dosen må ikke deles på flere injeksjonssteder
  • Mål puls og BT før og etter injeksjonen ved første og andre kur
  • Observasjonstid 30 min etter første kur, 15 min etter senere kurer
  • Infusjonsrelaterte reaksjoner kan forekomme

Dosejustering 

Dosereduksjoner anbefales ikke.

Ved forsinkelse på seks uker eller mer må man starte igjen med høyeste dosenivå (felles 093).

Evaluering 

Individuell vurdering

Utskillelse 

Antistoffer brytes ned til aminosyrer. Halveringstid omtrent fire uker

Δ Cytostatika og andre kreftlegemidler - utskillelse og håndtering av urin og avføring

Bivirkninger 

Trastuzumab kan gi hjertesvikt, og pasienten må følges med kardiologisk vurdering før behandlingsstart og hver 3. måned under behandling.

Immunologiske bivirkninger kan forekomme.

Allergiske reaksjoner (infusjonsreaksjoner) ved medikamentell kreftbehandling